Deuil périnatal: phases et protocole

Il y a beaucoup de désinformation sur le phénomène du deuil périnatal. Cependant, il existe des hôpitaux où des protocoles sont mis en place pour aider les parents dans ces situations. Voyons ce que c'est.

Deuil périnatal: phases et protocole

Faire face à la perte d'un être cher est toujours compliqué. Mais que se passe-t-il lorsque cette perte survient pendant la grossesse? Dans cet article, nous parlerons du deuil périnatal . Nous pensons qu'il est nécessaire de donner de la visibilité à un problème beaucoup plus répandu qu'on ne le pense et sur lequel il y a beaucoup de désinformation.



La mortalité périnatale indique le nombre de décès survenus entre la 28e semaine de gestation et les sept premiers jours de vie pour 1000 bébés nés vivants ou morts. Le taux de mortalité néonatale est le nombre de décès survenus entre la naissance et 28 jours de vie dans une année donnée pour 1000 naissances vivantes dans la même année (González, Suárez, Polanco, Ledo et Rodríguez, 2013).



Les types de deuil périnatal

L'OMS dans la dixième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) différencier la perte pendant la gestation de la manière suivante :

  • Fausse couche. Il se réfère aux fœtus de moins de 22 semaines de gestation et / ou pesant moins de 500 grammes.
  • Mort fœtale intermédiaire. Il comprend les fœtus entre 22 et 28 semaines de gestation et / ou pesant entre 500 et 999 grammes.
  • Mort fœtale tardive. Il concerne les décès fœtaux d'au moins 1000 grammes de poids et / ou supérieurs à 28 semaines complètes de gestation.
Femme triste déprimée

Des auteurs comme López (2011) étendent le concept de deuil. Ensuite, ils entrent:



  • Cas d'avortement (volontaire et involontaire).
  • Interruption volontaire de grossesse en raison de problèmes fœtaux ou d'une menace pour la santé de la mère.
  • La réduction sélective des grossesses multiples.
  • Mort intrapartum ou intra-utérine.
  • Perte lors de grossesses multiples et chez le nouveau-né.

La perte pendant la grossesse n'a pas toujours eu la même importance . Actuellement, grâce à une meilleure information et une plus grande sensibilité à ces situations, des protocoles ont été développés pour aider les parents pendant la phase de deuil .

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Protocole pour le deuil périnatal

Le protocole appelle à fournir une assistance qui tient compte du désir naturel des parents de voir et d'embrasser leur enfant après la naissance . De plus, il fournit les outils utiles aux professionnels impliqués dans la procédure d'assistance (Contreras, Ruiz, Orizaola et Odriozola, 2016).



Le deuil nous pousse à aimer à nouveau.

apprenez à donner aux gens la même importance qu'ils vous accordent

-Terry Tempest Williams-

Ces mêmes auteurs distinguent différentes phases en fonction du moment:

Après avoir communiqué les nouvelles

  • Établissez une relation avec les parents basée sur la sensibilité.
  • Comprendre l'impact de l'actualité sur les parents .
  • Assurez-vous que les parents sont suivis tout au long du processus .
  • Fournissez des informations claires sur les différentes options qui s'offrent à eux. Lorsqu'après avoir effectué des tests médicaux, on découvre que le enfant n'a pas de battement de coeur, il y a deux possibilités. L'une est l'expulsion naturelle, qui consiste à attendre que le fœtus sans vie émerge naturellement, un processus très similaire à celui de l'accouchement. La deuxième option est le curetage, qui est nécessaire lorsque la mère n'entre pas spontanément en travail.

Pendant l'accouchement et la naissance

Si les parents n'ont pas exprimé de doutes sur le contact avec leur enfant, il est nécessaire de procéder avec le même naturel et le même respect que ceux qui seraient utilisés avec tout parent souhaitant voir son nouveau-né.

Après la naissance

  • Orienter les parents de manière douce et personnalisée tout en apprenant à connaître leur enfant.
  • Normaliser le contact professionnel avec l'enfant décédé pour donner aux parents des conseils sur la façon de procéder.
  • Offrez la possibilité de garder un souvenir de l'enfant .
  • Respecter et soutenir pleinement les souhaits des parents qui refusent de voir ou de passer du temps avec leur enfant . Demandez-vous s'ils souhaitent garder un rappel pendant un certain temps. Évaluez s'il souhaite que l'accompagnement soit effectué par une autre personne.

À cet égard, il est important de souligner qu'en Italie, si le bébé a passé 28 semaines de gestation au moment de l'accouchement, il doit être inscrit au registre, comme l'exige l'art. 74 de l'arrêté royal du 09.07.1939 n. 1238. L'enfant a tous les droits que tous les autres êtres humains ont , indépendamment du fait que sa mort est survenue alors qu'il était encore dans le ventre de sa mère. Il a donc également le droit d'être enterré.

Père triste

Faire face au deuil périnatal: les phases

En face de la mademoiselle dire une personne chère , et plus encore dans ces cas, la liberté et les décisions des parents doivent être respectées . Il faut comprendre, écouter et essayer de garder le plus de contrôle possible sur l'évolution des événements.

Les parents doivent généralement passer par trois étapes dans ces cas (López, 2011; cité dans Vicente, 2014):

  • Tout d'abord, ils essaient choc et engourdissement, étourdissements et limitations fonctionnelles . Tout cela s'accompagne d'un sentiment de mélancolie.
  • Plus tard, ils apparaissent la désorientation et la difficulté à organiser la vie quotidienne . Cela s'accompagne d'un sentiment de vide et de désespoir.
  • Enfin, vous récupérez une réorganisation dans laquelle vous reconstruisez votre vie et retrouvez la capacité de ressentir de la joie, mais sans oublier .

Pour faire face ou surmonter la mort du nouveau-né, il existe, dans divers domaines, des ressources et des outils pour aider les parents (Vicente, 2014).

Dans le secteur de la santé

  • Assistance spécialisée et informations sur les ressources disponibles . Fournir aux couples et aux proches des informations sur les ressources bibliographiques, les ressources Web, les associations, groupes d'entraide , etc.
  • Il est nécessaire promouvoir l'expression émotionnelle sans formuler aucun jugement.
  • Fournir un accompagnement pendant l'hospitalisation, en utilisant l'écoute comme outil thérapeutique. Informer et guider pour permettre aux parents de prendre leurs propres décisions.
  • De même, il est nécessaire de former le personnel de santé. Développer des compétences et fournir des outils et des techniques qui améliorent les soins face à la perte périnatale et au deuil dans les premiers moments.

En dehors du secteur de la santé

  • Création et propagande de campagnes d'information et de sensibilisation sociale .
  • Création et propagande de groupes d'entraide : destiné aux mères et pères, frères et sœurs, grands-parents, etc.
  • Soutien et accompagnement dans le deuil .
  • Orientation dans les pratiques bureaucratiques.
  • Orientation e thérapie du deuil : au niveau du couple, de la famille ou de l'individu.

En conclusion, il est nécessaire de former des professionnels pour leur permettre d'assister, de suivre et d'accompagner à la fois les parents et tout le milieu familial, sans toutefois oublier que ce sont les parents qui déterminent le moment du processus .

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Bibliographie
  • Association Umamanita (2009): Guide de prise en charge de la mort périnatale et néonatale. (en ligne) https://www.umamanita.es/wp-content/uploads/2015/06/Guia-Atencion-Muerte-Perinatal-y-Neonatal.pdf
  • García, M. C., Soto, B. R. et Ingelmo, A. O. (2016). GUIDE DE PROTOCOLE DÉCÈS FŒTAL ET PÉRINATAL.
  • González Castroagudín, S., Suárez López, I., Polanco Teijo, F., Ledo Marra, M., et Rodríguez Vidal, E. (2013). Rôle de la sage-femme dans la gestion du deuil périnatal et néonatal. Cad Aten Primaria , 19 (1), 113-117.
  • Oviedo-Soto, S., Urdaneta-Carruyo, E., Parra-Falcón, F. M., et Marquina-Volcanes, M. (2009). Deuil maternel dû à la mort périnatale. Journal mexicain de pédiatrie , 76 (5), 215-219.
  • Paneque, M. D. C. M. (2012). Deuil périnatal: prise en charge psychologique dans les premiers instants. Nursing Hygia: revue scientifique du collège , (79), 52-55.
  • Vicente, N. (2014). Deuil périnatal. Le duel oublié. Récupéré de https://gredos.usal.es/jspui/handle/10366/128540?fbclid=IwAR1tcqob0J973xlFTzwY3ZYs_c1qwJLNITa7MbyqOY4ghZp4W5-4gnHHQ3E