Médicaments psychoactifs pour enfants et adolescents

Quelle est la fonction des médicaments psychiatriques pour les enfants et les adolescents? Sont-ils vraiment le meilleur remède possible? Nous expliquons ce qu'ils sont et comment ils fonctionnent.

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Médicaments psychoactifs pour enfants et adolescents

Les maladies mentales sont l'une des plus grandes épidémies du 21e siècle. De nombreuses statistiques mettent en garde contre l'augmentation inquiétante de l'administration de médicaments anxiolytiques et antidépresseurs. Cependant, ces données sont particulièrement évidentes en ce qui concerne la population enfantine. La prescription de médicaments psychiatriques pour les enfants et les adolescents a augmenté de manière alarmante , selon une étude de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), entre 2005 et 2012.



Selon l'OMS, on estime qu'environ 20% des enfants et adolescents souffrent de troubles ou de problèmes mentaux, tandis que la moitié environ se manifestent avant l'âge de 14 ans. Bien que de nombreuses affections ne soient pas traitées (ni détectées), il n'est pas rare de recourir à l'administration de médicaments psychotropes pour enfants et adolescents . Gardez à l'esprit que les troubles psychiatriques sont une cause majeure de maladie et d'incapacité chez les jeunes.

Les troubles mentaux, un problème fréquent chez les jeunes

Plusieurs études indiquent que je les troubles mentaux ils ont un facteur de prédisposition génétique, mais aussi un facteur environnemental important. Divers éléments de risque augmentent la prévalence de ces maladies, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence. Par exemple: troubles familiaux, tels que la séparation d'avec les parents ou la négligence, les abus physiques et sexuels, la consommation de substances nocives, le stress ...



Ce sont deux périodes critiques dans le développement d'une personne. D'une part, l'enfance construit notre personnalité et détermine la vie adulte. En revanche, l'adolescence est un moment crucial dans lequel de nombreux changements s'opèrent, et ce à tous les niveaux. Premièrement, sur le plan physique; puis émotionnel et, enfin, sur le plan social .

Il est clair que l'action de prévention et de promotion de la santé mentale doit être une priorité . Mais il faut aussi prendre en considération les environnements les plus appropriés pour mettre cette action en pratique. Premièrement, la famille, fondamentale; ainsi que l'école et la société en général, des contextes tout aussi importants.

Médicaments psychotropes chez les enfants et les adolescents

Médicaments psychoactifs pour enfants et adolescents

Le traitement pharmacologique des troubles psychologiques chez l'enfant est assez récent . La psychothérapie a longtemps été utilisée car ces problèmes étaient presque toujours associés à une cause environnementale. En revanche, les études sur l'efficacité et la sécurité de ce type de médicament, initialement destinées uniquement à un public adulte, étaient insuffisantes.



La situation a changé ces dernières années et de nombreuses pistes de recherche sont ouvertes dans ce domaine. Même ainsi, les médicaments psychiatriques sont encore trop souvent utilisés pour les enfants, même en dehors de la notice. Un peu à cause de la poussée des membres de la famille qui, en raison de la nécessité du cas, optent parfois pour leur utilisation «compatissante».

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Le traitement médicamenteux psychoactif pour les enfants et les adolescents doit toujours être accompagné d'interventions psychosociales et ne doit jamais être exclusif.

Il faut garder à l'esprit que pendant le développement de l'enfant et même à l'adolescence, je processus pharmacocinétiques dans le corps, ils ne sont pas les mêmes que chez les adultes. Les systèmes de neurotransmission ne sont pas non plus si importants dans les mécanismes d'action des médicaments psychotropes. Pour cette raison, il est dangereux d'extrapoler l'usage de psychotropes chez les enfants et adolescents qui ont prévu des tests et des expériences uniquement sur des adultes.

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Les médicaments psychotropes autorisés les plus couramment utilisés chez les enfants et les adolescents sont:

  • Les antidépresseurs
    • A. Tricycliques: imipramine, amitriptyline, clomipramine (également autorisés pour le traitement de l'énurésie).
    • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): fluoxétine.
    • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (ISRN): atomoxétine pour le traitement déficit d'attention et hyperactivité (TDAH).
  • Neuroleptiques
    1. Alopéridol, pimozide, chlorpromazine, périciazine, trifluopérazine, thioridazine.
    2. Rispéridone pour le traitement des problèmes de comportement associés à l'autisme.
  • Benzodiazépine
    • Chlorazépate de dipotassium, diazépam, clobazam pour le traitement des troubles anxieux et des troubles du sommeil
  • Psychostimolanti
    • Méthylphénidate, pour le traitement du TDAH.
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Avantages et inconvénients des médicaments psychiatriques pour les enfants et les adolescents

En 2004, l'Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (AEMPS) a recommandé de ne pas administrer d'antidépresseurs du groupe ISRS aux enfants et adolescents, car leur efficacité n'a pas été prouvée et ils augmentent le risque de comportement suicidaire . Aucun des ISRS n'a été approuvé compte tenu de leur utilisation dans la dépression chez les jeunes.

En 2016, un groupe de chercheurs publié dans la revue The Lancet une étude très intéressante sur la prescription d'antidépresseurs aux jeunes . Une surveillance systématique et une méta-analyse de toutes les études publiées sur ces médicaments ont été menées. Pour résumer, ils ont comparé l'efficacité de 14 antidépresseurs pour le traitement du trouble dépressif majeur chez les enfants et adolescents âgés de 9 à 18 ans.

Le résultat est surprenant: seule la fluoxétine a montré plus d'efficacité que le placebo. Le reste de la antidépresseurs il n'a pas montré de rapport bénéfice / risque favorable. Dans d'autres études, certains de ces médicaments, comme la venlafaxine, ont même été associés à un risque accru de comportement suicidaire chez les adolescents. Cependant, dans d'autres recherches, cet élément n'a pas été égalé.

Si les résultats de ces études nous mettent en état d'alerte, ils ne doivent pas être considérés comme une vérité absolue . Ils ont leurs limites et il est nécessaire de continuer à effectuer des tests et des vérifications. Cela ne signifie pas pour autant que tous les traitements doivent être suspendus. Chaque cas est unique. En général, les bénéfices du traitement psychiatrique pour les enfants et les adolescents sont supérieurs aux risques encourus s'il n'est pas appliqué.

Le plus important est de toujours suivre les instructions des spécialistes. Seuls les médecins ont la formation nécessaire pour évaluer le rapport bénéfice / risque des traitements possibles chez chaque jeune patient.

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Est-il possible d'hériter de maladies mentales? Vous vous êtes peut-être déjà posé cette question, surtout si vous avez des membres de votre famille souffrant de troubles mentaux.


Bibliographie
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