Anévrisme cérébral : définition, symptômes, traitements

L'anévrisme cérébral est une dilatation d'une artère du cerveau. La complexité de cette pathologie vasculaire est représentée par le fait qu’elle ne présente généralement aucun symptôme. Petit à petit, sans que la personne s'en rende compte, cette zone gonfle avec le risque d'une éventuelle rupture de l'artère. Si des mesures ne sont pas prises rapidement, les conséquences peuvent être fatales.

La plupart d’entre nous ont sûrement connu quelqu’un qui a souffert de cette délicate pathologie. Grâce à un diagnostic précoce, certaines personnes ont eu la possibilité de subir une intervention chirurgicale rapide (procédure classique embolisation ) et ont pu vivre une vie normale sans conséquences particulières. D'autres patients, cependant, ressentent les effets d'une rupture d'anévrisme.

Il y a cependant un fait qu’il ne faut pas négliger. Bien qu’il s’agisse d’une pathologie qui a tendance à apparaître plus souvent entre 40 et 65 ans, elle peut également survenir chez les jeunes et les enfants. Parfois, certains problèmes génétiques ou malformations artério-veineuses conduisent à l’apparition de ces altérations dangereuses des artères cérébrales.

Les anévrismes cérébraux peuvent se développer chez n’importe quel individu, quel que soit son âge. Ils sont généralement plus fréquents chez les personnes de plus de 40 ans et touchent majoritairement les femmes.

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral ?

Un anévrisme cérébral est une dilatation vasculaire pathologique pouvant apparaître de manière artère ou dans une veine du cerveau. Le flux sanguin s’accumule dans une partie de la veine, la faisant se dilater et prendre la forme d’un ballon.

Comme nous l'explique une étude menée par le département de chirurgie de la faculté de médecine de l'Université d'Oklahoma, près de 85 % des anévrismes touchent la même zone : la base du cerveau . Exactement dans le polygone (ou cercle) de Willis.

Selon la forme, la taille et la localisation, on peut identifier trois types d'anévrismes cérébraux :

Anévrisme sacculaire.Cela affecte les parois d’une artère. Elle n'est pas congénitale et se développe tout au long de la vie. C'est le plus courant.

Anévrisme fusiforme.Dans ce cas, nous sommes confrontés à un anévrisme beaucoup plus complexe à détecter et à traiter. Au lieu d’avoir une forme arrondie, elle a tendance à toucher une grande partie de l’artère cérébrale, créant ainsi une thrombose.

Anévrisme disséquant.Ce type est moins fréquent et touche principalement la population plus jeune. Elle provoque divers troubles tels que des problèmes héréditaires, des infections, de l'arthrite, une dysplasie fibromusculaire, l'athérosclérose, etc.

Quels sont les symptômes d’un anévrisme cérébral ?

Comme déjà mentionné, il est assez courant qu’un anévrisme cérébral soit asymptomatique. Lorsqu’il y a des signes évidents, cela signifie que l’artère ou le vaisseau sanguin s’est rompu. À ce moment-là, vous devez agir le plus rapidement possible et faire attention aux symptômes suivants :

Chacun soudain et très intense.Beaucoup de gens le décrivent comme le pire mal de tête de leur vie, intense et paralysant, provoquant une raideur de la nuque, des larmoiements dans un œil et même une paralysie d'un œil.
• Les vomissements et les étourdissements sont très fréquents.
• Perturbations de l'exposition à la lumière.
Problèmes de coordination et de mouvement.
• Difficulté à penser clairement.
• Troubles du langage (aphasie).
• Perte de conscience.

Diagnostic d'anévrisme

Les médecins utilisent différentes échelles pour évaluer la gravité d'un anévrisme cérébral. Les plus courantes sont les échelles de Glasgow (au cas où la personne aurait perdu connaissance) et l'échelle de Hunt et Hess. Dans ce dernier cas, nous évaluons :

• Le degré de mal de tête et de raideur de la nuque.
• Somnolence et le degré de confusion mentale.
• L'apparition ou non d'une hémiparésie (paralysie d'un côté du corps ou du visage).
• Apparition du coma, une condition de gravité maximale et de pire pronostic.

S'il existe des antécédents familiaux, il est conseillé d'effectuer des contrôles et des tests de diagnostic. Les méthodes les plus courantes pour détecter la présence d'un anévrisme cérébral avant sa rupture sont les suivantes :

• Tomodensitométrie.
• Angiographie cérébrale.

Il faut également prendre en considération un autre aspect. De nombreuses personnes meurent sans savoir qu’elles ont eu un anévrisme cérébral. Toutes les altérations cérébrovasculaires ne se terminent pas par une rupture et même si les chances ne sont pas très élevées, il existe quand même un risque.

Traitement

Dans le cas d’un anévrisme cérébral, plusieurs facteurs sont pris en considération. La première est de savoir si l’artère ou le vaisseau sanguin s’est rompu ou non.

La seconde concerne la taille, la position, l’âge du patient et les autres affections neurologiques associées. Cependant, la bonne nouvelle est que s’il existe un diagnostic précoce, les traitements sont efficaces et aucune intervention chirurgicale très complexe n’est nécessaire. Un traitement endovasculaire est suffisant. Voyons les plus courants.

Embolisation endovasculaire

Cette technique consiste à introduire un petit cathéter à travers l'aine du patient en suivant l'artère cérébrale jusqu'au cerveau. stent des dispositifs médicaux qui contrôlent et canalisent ces pathologies.

By-pass cérébral

L'application d'un by-pass la paralysie cérébrale nécessite une hospitalisation du patient pendant une durée comprise entre trois et cinq jours. Dans ce cas l’intervention est un peu plus complexe que l’embolisation. En effet, cela nécessite la réalisation d'une petite craniotomie pour appliquer le by-pass et réguler et réduire le flux sanguin anormal de l'artère ou de la veine en question.

Procédure chirurgicale

Enfin, dans les cas plus graves, les médecins peuvent opter pour une opération nécessitant une incision au niveau du crâne . L'incision est petite et la chirurgie est simple. Des dispositifs en titane sont insérés pour canaliser et traiter l'anévrisme.

Tous ces traitements sont efficaces si l’anévrisme ne s’est pas rompu. On n’a pas toujours cette chance et on l’ignore souvent car il s’agit d’une pathologie asymptomatique. Cependant, vous pourrez retenir les informations que nous vous avons fournies et si le cas l'exige vous saurez comment agir.