Vous ne savez pas ce que sont les troubles du rythme circadien veille-sommeil ? Ne vous inquiétez pas, nous en parlerons dans cet article. Vous aurez certainement souffert d’insomnie, un trouble très courant.
Il y a des nuits où il est difficile de s'endormir. Une fois au lit, nous changeons de position dans une vaine tentative de nous endormir. D’autres fois, nous ouvrons les yeux avant l’alarme et nous ne parvenons plus à dormir. Ce sont deux cas typiques de insomnie .
L'insomnie a plus d'une cause. C'est souvent le résultat de mauvaises habitudes de sommeil (regarder la télé au lit, consommer des stimulants avant de s'endormir par exemple). Dans d’autres cas, le stress et la surexcitation du système nerveux en sont responsables.
Les perturbations du rythme circadien sont cependant caractéristiques de ce qu’on appelle l’horloge biologique ; il régule le cycle de 24 heures (environ) des processus biologiques chez les animaux et les humains usine .
Que sont les rythmes circadiens ?
Les rythmes circadiens sont des rythmes biologiques intrinsèques de nature périodique qui se produisent à intervalles de 24 heures. Ils sont basés sur la rotation quotidienne de la terre autour du soleil (cycle jour-nuit). Le terme vient des mots latins cĭrca (autour) et dīes (jour). Le sens plein se situe donc autour de la journée. Chez les mammifères, le rythme circadien le plus important est le cycle veille-sommeil.
Les rythmes circadiens ne se retrouvent donc pas uniquement chez l’homme. Tous les êtres vivants y compris les plantes, les insectes et les bactéries y sont soumis.
Les rythmes circadiens ne déterminent pas seulement le sommeil et les habitudes de sommeil régime d'animaux. Ils jouent un rôle tout aussi important dans les activités hormonales cérébrales et la régénération cellulaire.
Notre horloge biologique
Plusieurs chercheurs sont parvenus à la conclusion que il doit y avoir une structure dans notre corps qui régule les rythmes circadiens.
Cette structure a été identifiée dans ce qu'on appelle noyau suprachiasmatique.
Troubles du rythme circadien
Si nous nous endormons ou nous réveillons une heure plus tôt que d'habitude, ce n'est généralement pas un problème. . Cela peut le devenir lorsque nous ne pouvons pas nous réveiller ou garder les yeux ouverts pendant la journée de travail.
Dans ces cas, le rythme du sommeil devient un problème et le diagnostic cela pourrait perturber le rythme circadien.
Critères diagnostiques
Pouvoir diagnostiquer un trouble certaines exigences ou un ensemble de symptômes :
A. Modèle continu ou récurrent de perturbation du sommeil. Il s’agit d’un schéma dû à une altération du système circadien ou à un mauvais alignement entre le rythme circadien endogène et la nécessaire synchronisation veille-sommeil. C'est une nécessité qui dépend de l'environnement dans lequel vit l'individu ou de ses habitudes sociales et professionnelles.
B. Les perturbations du sommeil provoquent une somnolence excessive, de l’insomnie ou les deux.
C. L'altération du sommeil
Quels sont les troubles du rythme circadien ?
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM5) Il existe plusieurs troubles du rythme circadien liés au rythme veille-sommeil.
- Phases de sommeil retardées.
- Les premiers stades du sommeil.
- Rythme veille-sommeil irrégulier.
- Rythme veille-sommeil non régulé sur 24 heures.
- Trouble associé au travail posté.
- Type non spécifié.
Comme des phases de sommeil retardées
Elle se caractérise essentiellement par un retard par rapport au rythme du sommeil (normalement plus de deux heures) ou par rapport au temps établi pour s'endormir ou se réveiller .
En étant capables de décider de leur propre heure de sommeil et d’éveil, les personnes ayant une phase de sommeil retardée bénéficient d’une qualité et d’une durée de sommeil normales pour leur âge. Parmi les principaux symptômes, on peut citer l'insomnie avant l'endormissement, les difficultés de réveil le matin et une forte somnolence au petit matin.
Les symptômes apparaissent généralement pendant adolescence ou au début de l'âge adulte . Ils peuvent persister quelques mois, voire quelques années, avant d’aboutir à un diagnostic. L'intensité peut diminuer avec l'âge mais
Comme les premières phases de sommeil
Il se caractérise par un rythme veille-sommeil avancé de quelques heures (normalement plus de deux heures) par rapport à l'heure d'endormissement ou de réveil souhaitée ou conventionnelle.
Ce trouble entraîne des réveils précoces et une somnolence diurne. Dans ce cas également, en pouvant décider de leurs propres horaires, les sujets en phase de sommeil précoce bénéficient d'un sommeil de qualité et d'une durée adaptée à leur âge. Qui souffre de
Ce trouble du sommeil apparaît généralement à la fin de l'âge adulte elle est persistante et dure plus de trois mois.
Rythme veille-sommeil irrégulier
Le rythme veille-sommeil irrégulier se compose principalement d'épisodes de insomnie la nuit (pendant le cycle de sommeil normal) et somnolence excessive (besoin de faire des siestes) pendant la journée. Elle se caractérise par l’absence de rythme veille-sommeil circadien reconnaissable. . Le sommeil n’a pas de rythme principal et est fragmenté en au moins trois phases sur une période de 24 heures.
Rythme veille-sommeil non régulé sur 24 heures
Le diagnostic de ce trouble repose principalement sur épisodes d'insomnie ou de somnolence excessive causés par une synchronisation anormale entre le cycle lumière-obscurité sur une période de 24 heures et le rythme circadien endogène . Les personnes qui en souffrent connaissent des périodes d'insomnie, de somnolence intense ou les deux qui alternent avec de courtes périodes sans symptômes.
Ce type est plus fréquent chez les personnes aveugles ou malvoyantes. en raison de la faible perception de la lumière. Chez les personnes voyantes, la durée du sommeil augmente également.
Trouble associé au travail posté
Cela affecte généralement les travailleurs qui travaillent par équipes ou à des horaires autres que les heures habituelles de 8h00 à 18h00 (en particulier les travaux de nuit).
Il existe des symptômes persistants de somnolence sévère au travail et d'altération des habitudes de sommeil à la maison qui disparaissent lorsque le sujet reprend ses heures normales de travail. Les personnes qui voyagent fréquemment dans des fuseaux horaires différents peuvent également ressentir un effet similaire.
Si vous souffrez d’un de ces troubles du rythme circadien, nous vous recommandons, si possible, de rétablir des habitudes de sommeil plus régulières. Si cela vous semble trop compliqué ou si vous sentez que vous avez besoin d’aide, un psychologue peut certainement vous aider à résoudre le problème.
Références bibliographiques :
Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM 5) 5e éd. Raffaello Cortina Editeur.
