Trouble d'adaptation : dépassé par les problèmes ?

Suite à un problème (perte d'emploi, maladie grave, divorce, problèmes financiers, etc.) ou à un changement important dans votre vie (mariage, naissance d'un enfant, changement d'adresse, etc.), il est possible de se sentir dépassé. Vous pouvez vous sentir nerveux, irritable, triste ou avoir des problèmes d’anxiété. Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal. Cependant, si ces symptômes persistent

Le trouble de l'adaptation est présent dans Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ( DSM-V ) dans la catégorie des troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress. Ces traumatismes et troubles impliquent une exposition significative à un événement traumatisant ou stressant qui sert de critère diagnostique.

Les troubles collectés dans cette catégorie sont les suivants :

• Trouble de stress post-traumatique.
• Trouble de stress aigu.
• Trouble de l'attachement réactif.
• Trouble de la personnalité évitante.
• Troubles de l'adaptation.

La détresse psychologique liée à un événement traumatisant ou stressant est variable. Dans certains cas, les symptômes peuvent être basés sur la peur et l'anxiété, mais des effets tels que la colère, la mauvaise humeur, l'hostilité ou des symptômes dissociatifs peuvent également être notés.

En raison de cette diversité de symptômes suite à une exposition à un événement traumatisant ou stressant les troubles indiqués ci-dessus ont été regroupés dans la catégorie traumatismes et troubles liés aux facteurs de stress. Certaines personnes surmontent les difficultés plus tôt que d’autres. Lorsque la phase d'adaptation à ces changements dure plus de trois mois et que la récupération semble difficile, il s'agit d'un cas possible de trouble d'adaptation.

Qu’entend-on par trouble de l’adaptation ?

La caractéristique essentielle de ce trouble est la présence de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un facteur stresser identifiable. Ce facteur de stress peut concerner un seul événement (comme une rupture amoureuse) ou une série de facteurs de stress (comme des problèmes au travail ou dans le mariage).

Des facteurs de stress (ou des problèmes, pour ainsi dire) peuvent survenir à plusieurs reprises (comme des crises commerciales temporaires ou des relations sexuelles insatisfaisantes). Ils peuvent également apparaître de manière continue (comme une maladie persistante ou le fait de vivre dans un quartier à taux de criminalité élevé).

Ces facteurs de stress peuvent affecter uniquement l'individu, la famille entière ou un groupe ou une communauté plus large (par exemple en cas de catastrophe naturelle). Certains d'entre eux problèmes ils peuvent être liés au déroulement de certains événements (ex : aller à l'école, quitter le domicile familial, se marier, devenir mère...).

Des troubles de l'adaptation peuvent également apparaître à la suite du décès d'un proche. lorsque l'intensité, la qualité ou la persistance des réactions de deuil dépassent les réactions normales. Le trouble d’adaptation est également associé à un risque accru de suicide et de tentative de suicide.

Comment un psychologue diagnostique-t-il un trouble de l’adaptation ?

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), les critères de diagnostic suivants doivent être remplis :

A. Développement de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables. Ils surviennent dans les trois mois qui suivent l’apparition du facteur de stress.

B. Les symptômes ou les comportements sont cliniquement significatifs. Pour déterminer sa pertinence, l’une ou les deux caractéristiques suivantes doivent être manifestées :

Inconfort intense disproportionné par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress.Le contexte externe et les facteurs culturels qui pourraient influencer la gravité et la manifestation des symptômes doivent également être pris en considération.
• Détérioration significative de la situation sociale au travail ou dans d'autres domaines importants pour la vie de l'individu.

C. L'altération liée au stress ne répond pas aux critères d'autres troubles mentaux ou ne constitue pas une simple aggravation d'un trouble mental préexistant.

D. Les symptômes ne représentent pas une douleur normale et fiable.

E. Une fois le facteur de stress et ses conséquences passés, les symptômes persistent au-delà des six mois suivants.

Combien de types de troubles de l’adaptation existe-t-il ?

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) Les types de troubles d’adaptation suivants peuvent survenir :

• Avec humeur dépressive : la mauvaise humeur prédomine, l'envie de pleurer ou une sensation de abattement .
• Avec anxiété : la nervosité, l'inquiétude, l'agitation ou l'anxiété de séparation prédominent.
• Avec un mélange d'anxiété et d'humeur dépressive : une combinaison de dépression et d'anxiété prédomine.
• Avec modification de conduire : une altération de sa manière de se comporter prédomine.
• Avec altération mixte de l'émotion et du comportement : les symptômes émotionnels et l'altération du comportement prédominent.
• Non spécifique : concerne les réactions d'adaptation qui ne peuvent être classées parmi les sous-types spécifiques de ce trouble.

Le DSM-V distingue également un trouble d'adaptation aigu (si l'altération dure moins de six mois) ou un trouble d'adaptation persistant (six mois ou plus).

Comment se développe le trouble de l’adaptation ?

Et Une fois le problème résolu, les symptômes ne durent pas plus de six mois.

Si le problème concerne un événement aigu (par exemple un licenciement), l'apparition des symptômes est généralement immédiate - quelques jours seulement - et leur durée est relativement courte - pas plus de quelques mois. Si le problème ou les conséquences persistent, le trouble d'adaptation peut persister et aboutir à une forme chronique ou persistante.

Le trouble de l’adaptation est-il fréquent ?

Le trouble de l’adaptation est assez courant bien que la prévalence puisse varier considérablement en fonction de la population étudiée et des méthodes d'évaluation appliquées. Le pourcentage de personnes en traitement ambulatoire pour des problèmes de santé mentale avec un diagnostic de trouble d'adaptation varie entre 5 et 20 %.

Dans un contexte hospitalier psychiatrique, le pourcentage augmente et atteint facilement 50 % des cas.

Trouble de l'adaptation : facteurs de risque

Les personnes qui vivent dans un environnement défavorable sont exposées à de nombreux facteurs de stress et courent donc un plus grand risque de souffrir de ce trouble.

Au moment du diagnostic, le contexte culturel de l'individu. Il convient d'étudier si leur réponse au facteur stressant est adaptée ou non au contexte et si l'inconfort psychologique associé est plus important. ou moins que ce à quoi vous vous attendez.

Que puis-je faire si je pense souffrir de ce trouble ?

Tout d'abord nous vous recommandons d'aller dans un psychologue ou un psychiatre. Si vous sentez qu’un problème vous envahit, vous pouvez suivre ces conseils :

• Essayez de vous rappeler si vous avez déjà vécu une situation similaire dans le passé et comment vous l'avez résolue.
• Parlez de ce que vous ressentez avec vos amis et votre famille.
• Mettez de l'ordre dans vos idées : si tout vous semble une énorme inquiétude, notez vos problèmes dans un livret et classez-les selon le niveau d'inquiétude qu'ils suscitent en vous, du moins au plus grand. Vous verrez que certaines choses paraîtront moins importantes.
• Choisissez un seul problème. Commencez par ce qui vous semble le plus facile à résoudre.
• Réfléchissez à la manière de trouver une solution au problème et agissez. Commencez le changement.
• Faites du sport et faites-vous plaisir bains relaxants consacrer quelques moments de loisirs…

Si vos problèmes ne sont pas résolus ou si vous ne contrôlez pas les symptômes qu'ils provoquent, vous devriez vous adresser à votre médecin de famille ou directement à un psychologue. Les psychologues sont là pour vous aider, qu'il y ait ou non un trouble.