Syndrome d'enfermement : vivre enfermé dans son propre corps

Le syndrome de verrouillage est une pathologie rare provoquée par un lésion pontique bilatérale . Les répercussions de la blessure sur le pont sont graves et provoquent la personne est incapable de bouger son corps, sauf les yeux et les paupières. Même si la mobilité est presque totalement perdue, la conscience et le système somatosensoriel restent intacts.

C'est comme si le cerveau se déconnectait du corps et perdait la capacité d'envoyer des commandes. la douleur et la température, mais aussi des facteurs somatiques comme la faim. La communication devient quasiment impossible étant donné l’incapacité de bouger les muscles phonatoires et celle-ci se réduit à l’utilisation du mouvement des paupières.

Syndrome d'enfermement : symptômes, causes et prédictions

La symptomatologie du syndrome de verrouillage est la suivante : tétraplégie, anarthrie (incapacité à articuler la parole) et préservation de la conscience. Puisque ni le cortex cérébral ni le thalamus ne sont impliqués les fonctions cognitives ne sont pas affectées. Le sujet perçoit, traite et produit normalement des informations à travers des processus cognitifs. Il perçoit tous les stimuli extérieurs mais est incapable d'y répondre physiquement.

La cause principale de ce syndrome est la thrombose basilaire qui peut présentez des symptômes avant-coureurs des semaines ou des mois avant comme des étourdissements ou des nausées. Comme cause non vasculaire, on trouve un traumatisme cranio-encéphalique avec contusion du tronc cérébral ou dissection vertébrobasilaire. Selon la gravité des lésions motrices, trois tableaux cliniques différents peuvent être distingués :

Classique: présente une tétraplagie et une anarthrie avec préservation de la conscience et de la mobilité oculaire et palpébrale.

Incomplet: similaire au classique mais quelques mouvements supplémentaires sont conservés en plus du mouvement oculaire.

Total: aucun mouvement n'est conservé et s'accompagne généralement de lésions du mésencéphale.

Selon l'évolution, elle peut être transitoire ou chronique.

Moyens pour diagnostiquer le syndrome d'enfermement

Il est logique de penser qu'il est difficile d'identifier le syndrome de verrouillage et de le différencier d'autres comme le coma même si au début il n'est pas facile de savoir si les facultés mentales du patient sont intactes puisqu'il n'est pas possible de communiquer.

Cependant, certains tests neurologiques facilitent le diagnostic.

La tomographie par émission de positons (TEP) et l'électroencéphalogramme (EEG) peuvent fournir des informations sur activité cérébrale . Grâce à la TEP, il est possible d'observer si le métabolisme cérébral est normal et

L'activité des ondes cérébrales peut être surveillée à l'aide de l'EEG.

La cloche de plongée et le papillon

Jean-Dominique Bauby C'était un journaliste français qui a eu une embolie cérébrale à l'âge de 43 ans. Après 20 jours de coma, il s'est réveillé souffrant du syndrome du blocage, ne pouvant bouger que légèrement son œil gauche et sa tête. Il a subi une détérioration physique considérable, perdant environ 27 kilos en quelques semaines.

L'aggravation de son état de santé causée par l'embolie dont il souffrait l'a obligé à vivre avec cette maladie pendant environ un an. Pendant ce temps, il a passé enfermé dans son corps il a appris une méthode de communication en utilisant un tableau noir avec un alphabet et ses paupières. Avec l'aide de quelques orthophonistes et de sa famille, il écrit un livre autobiographique Le Scaphandre et le Papillon qui devient un best-seller.

Existe-t-il des clés dans le cosmos qui peuvent ouvrir ma combinaison de plongée ? Une ligne de métro sans fin ? Une pièce assez puissante pour acheter ma liberté ? Il faut chercher ailleurs. j'y vais

-Jean-Dominique Bauby-

Il existe également un film basé sur son livre du même titre dans lequel on peut observer le défi auquel Jean-Dominique est confronté face à cette maladie difficile et pensées qui envahissent son esprit et que son corps est incapable d'exprimer. Il utilisera son imagination et voyagera avec son esprit vers différents endroits ce qui lui permettra d'échapper à une réalité difficile à affronter.