L'agomélatine : un antidépresseur particulier

L'agomélatine est un antidépresseur efficace avec un excellent taux de réponse et de rémission . Il présente un bon profil de sécurité et est bien toléré. La nouveauté et la différence par rapport aux autres antidépresseurs résident dans son influence sur le rythme circadien.

Également commercialisée sous le nom de Valdoxan, l'argomélatine est un antidépresseur faisant partie des psychanaleptiques. De par ses effets sur le système circadien, il représente une véritable innovation par rapport aux antidépresseurs classiques.

Il s’agit en fait d’un analogue de la mélatonine, l’hormone impliquée dans le cycle naturel du sommeil. Cette hormone est produite par la glande pinéale et remplit diverses fonctions dans l’organisme, notamment la régulation du cycle veille-sommeil. Il est considéré comme le premier antidépresseur de nouvelle génération appelé MASSA. Antagonistes de la mélatonine Antagonistes sélectifs de la sérotonine .

A quoi ça sert ?

D'après ce qui est rapporté dans sa fiche technique, l'agomélatine Il est indiqué dans le traitement de la dépression majeure chez l'adulte . Chez ces patients, l’effet de ce médicament sur le sommeil se traduit par une meilleure qualité et une latence plus courte. Il améliore également la stabilité du sommeil non paradoxal.

Cela est dû, comme nous l'avons mentionné, à son influence sur le rythme circadien . Dernièrement, des preuves ont également émergé sur la relation entre la dépression majeure et la désynchronisation du rythme circadien, même si beaucoup reste à étudier étant donné la complexité des mécanismes internes de l'organisme.

La mélatonine améliore le sommeil des patients souffrant de dépression mais n'a aucun effet antidépresseur en tant que tel, il n’a aucune influence sur l’humeur au cours de la journée. Cependant, les agonistes de la mélatonine comme l'agomélatine, aux propriétés légèrement différentes, se sont révélés bénéfiques. antidépresseurs efficaces .

L'agomélatine est donc utilisée comme antidépresseur dans le traitement des troubles dépressifs majeurs chez l'adulte avec l'avantage d'améliorer également les altérations du rythme veille-sommeil chez ces patients sans provoquer de sédation diurne.

Mécanisme d'action de l'agomélatine

L'agomélatine est un agoniste mélatoninergique ayant une affinité pour les récepteurs de la mélatonine MT1 et MT2 . C'est à son tour un antagoniste des récepteurs de la sérotonine 5-HT2C. Cela augmente également la libération de dopamine et de l'adrénaline en particulier dans le cortex frontal.

Ses effets antidépresseurs sont dus notamment à son action sur les récepteurs mélatoninergiques et 5-HT2C. Il est fascinant de constater que les récepteurs MT1 et 5-HT2C sont régulés de manière circadienne par la lumière. L'antagonisme du récepteur 5-HT2C prévient également les effets inhibiteurs de la lumière sur la synthèse de la mélatonine en augmentant sa libération.

Effets secondaires

Il convient de souligner que l'agomélatine comme il n'agit pas sur les récepteurs muscariniques et histaminiques 5-HT1A, il est exempt d'effets secondaires ils/elles s'associaient tels que : sédation surpoids bouche sèche dysfonctionnement sexuel effets cardiovasculaires etc.

Les effets indésirables les plus courants du traitement par l'agomélatine sont les nausées et les maux de tête. vertiges . En général, il s’agit de symptômes légers et transitoires qui apparaissent généralement au cours des deux premières semaines de traitement. Parmi les effets secondaires les plus fréquents du traitement avec ce médicament, on retrouve également :

Anxiété .
• Rêves anormaux.
Somnolence .
• Insomnie.
• Diarrhée.
Constipation .
• Douleur abdominale.
Mal au dos.
• Prise de poids.
• Fatigue.

Comme vous pouvez le constater, de nombreux effets secondaires de ce médicament sont liés au sommeil. et son influence sur le rythme circadien. Comme prévu, il s’agit d’effets transitoires au moins jusqu’à ce que le corps s’adapte au traitement. Il faut néanmoins les garder sous contrôle.

Dans tous les cas, si des effets secondaires sont détectés pendant le traitement, notamment au début du traitement, il est conseillé de consulter un spécialiste. Traitement avec antidépresseurs il ne doit jamais être arrêté brusquement ou sans indication médicale.

En conclusion L'agomélatine est un médicament efficace, innovant et prometteur pour l'avenir . Il nécessite cependant d’être étudié plus avant pour garantir son efficacité à long terme et pourquoi pas pour son éventuelle utilisation auprès des mineurs.