Syndrome des jambes sans repos et cortex moteur

Il est minuit vingt-cinq. J'essaie de dormir mais c'est impossible. Chaque fois que mon corps et mon esprit ont envie de dormir, je ressens des picotements dans mes jambes. Je dois les déplacer. Je lève une jambe en l’air et la secoue. Je soulève l'autre et le déplace. Cela semble être passé. syndrome des jambes sans repos (RLS) et permettre au sommeil de prendre le dessus sur moi.

Le syndrome des jambes sans repos Ce n'est pas facile à décrire. La croyance commune est que les jambes bougent toutes seules. En réalité, il s'agit de un besoin constant de bouger les membres inférieurs pour mettre fin aux lancinants sensation de picotement qui les traverse.

Certaines personnes décrivent cette sensation comme si des fourmis marchaient de haut en bas de leurs jambes. Mais en quoi consiste le syndrome des jambes sans repos et quelles en sont les principales caractéristiques ? Quelle est la relation avec le cortex moteur ? Continuez à lire pour en savoir plus !

Syndrome des jambes sans repos : qu'est-ce que c'est ?

Selon les experts, le syndrome des jambes sans repos consiste en un trouble sensoriel et moteur défini par quatre critères diagnostiques principaux :

Besoin urgent de bouger les jambesgénéralement accompagné ou provoqué par une sensation d'inconfort, de douleur ou d'inconfort.

Les symptômes apparaissent et deviennent plus intenses situations d'inactivité . Par exemple lorsque vous êtes assis ou juste avant de vous endormir.

Les symptômes disparaissent ou s'améliorent en bougeant ou en étirant les jambes. Durant l'activité, une amélioration est constatée même si les picotements peuvent réapparaître une fois le mouvement terminé.

• Prise en compte du rythme circadien Les symptômes apparaissent ou s'aggravent en fin d'après-midi ou en soirée .

Des mouvements périodiques des jambes apparaissent dans un pourcentage très élevé chez les patients atteints du SJSR. Aussi appelées miclonias nocturnes, ce sont des mouvements de flexion des membres inférieurs au niveau du genou et de la cheville avec extension du gros orteil et relaxation lente.

Francisco Aguilar, neurologue

Ils définissent également plusieurs critères d’aide au diagnostic :

• Apparition de troubles du sommeil
• Histoire familiale
• Exploration neurologique normale
• Mouvements involontaires des jambes pendant la journée
• Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil

SJSR et cortex moteur : quelle relation existe-t-il ?

Le neurologue Francisco Aguilar (2007) identifie les causes possibles de ce syndrome carence en fer et prise d'antidépresseurs tricycliques ainsi que inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine lithium et caféine . Cependant, de nouvelles études associent le syndrome des jambes sans repos à un fonctionnement anormal du cortex moteur.

Le SJSR est également observé chez les patients souffrant de lésions de la moelle épinière et de neuropathies périphériques. Elle a également été retrouvée dans des cas d'arthrose vertébrale sans lésion neurologique connue.

Désossé et Gonzalo 2002

Des chercheurs de la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins aux États-Unis ont tenté de faire la lumière sur les causes possibles de ce syndrome. Il semble que cela puisse dépendre de l'hyperactivité du cortex moteur cérébral .

Cela ouvrirait de nouvelles voies d’étude et de recherche pour traiter plus efficacement le syndrome des jambes sans repos. Rachel Salas, professeur de neurologie à l'Université Johns Hopkins, affirme que la région du cerveau qui contrôle les jambes présente une plus grande excitabilité corticale dans le cortex moteur.

Traitements du syndrome des jambes sans repos

Traitement pharmacologique

Il existe plusieurs médicaments pour traiter le syndrome des jambes sans repos :

• Les agonistes dopaminergiques comme le ropinirole, le pergolide, le pramipexole sont généralement les premiers médicaments utilisés.

Les benzodiazépines sont prescrites pour calmer la sensation de picotement et pour aider induire le sommeil .

• Les antiépileptiques font partie du traitement pharmacologique de ce syndrome. Ceux-ci incluent la gabapentine et la carbamazépine.

• Les opioïdes sont envisagés pour leur effet analgésique.

Traitement non pharmacologique

Apporter des changements à son mode de vie peut aider à calmer les symptômes de ce syndrome, notamment ceux liés aux habitudes de sommeil. Voici quelques suggestions :

• Maintenez des heures de sommeil et de réveil constantes.
Réduire ou éliminer la consommation de substances telles que le café, l'alcool et le tabac .
• Pratiquez régulièrement une activité physique.

Conclusions

Malgré les progrès scientifiques, le syndrome des jambes sans repos doit encore être étudié et approfondi. Les patients qui en souffrent cesseraient non seulement de ressentir des picotements gênants dans les membres inférieurs, mais ils pourraient jouir d'une meilleure qualité de vie .

Éliminer ou au moins réduire les symptômes associés à ce syndrome équivaut à parvenir à un sommeil suffisant et à pouvoir se reposer. Pendant la journée, la sensation de sommeil associée à un mauvais repos n'apparaîtrait donc pas, ainsi que la fatigue, la faiblesse ou les changements d'humeur.