Prégabaline, qu'est-ce que c'est et dans quel cas est-il utilisé ?

Le prégabaline commercialisé sous le nom de Lyrica est un médicament antiépileptique utilisé pour traiter la douleur neuropathique dans des troubles tels que la neuropathie diabétique ou la névralgie postherpétique.

Actuellement, la douleur neuropathique représente encore un défi majeur pour les unités anti-douleur. Cela est dû à une forte résistance aux traitements analgésiques courants et à une mauvaise connaissance des agents pathogènes en cause.

Voyons donc ce qu'est la prégabaline, pourquoi elle est utilisée, comment elle agit et quels peuvent être ses effets secondaires.

Qu’est-ce que la prégabaline ?

Prégabaline c'est un analogue de l'acide gamma-aminobutyrique ou DEVANT . Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central et sa fonction est de ralentir l'activité cérébrale. Bien que la prégabaline soit un médicament antiépileptique il est également classé parmi les médicaments neuromodulateurs. Il a été créé à partir de gabapentine avec une indication spécifique pour les douleurs neuropathiques périphériques.

Il s’agit d’un médicament dont la pharmacocinétique est linéaire et qui varie peu d’un individu à l’autre. Il ne rejoint pas les protéines plasmatiques et n'est pas métabolisé dans les reins ni excrété dans l'urine. C’est précisément pour ces raisons qu’il présente très peu de caractéristiques communes avec d’autres médicaments similaires.

Les effets analgésiques de la prégabaline commencent à apparaître dès les premiers jours de traitement et se maintiennent à long terme.

À quoi sert la prégabaline ?

Prégabaline il est utilisé pour le traitement de :

Douleur neuropathique :ce médicament convient pour traiter le

Épilepsie: La prégabaline est indiquée dans le traitement combiné des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l'adulte.

Trouble d'anxiété généralisée :il est également utilisé pour le traitement de trouble d'anxiété généralisée ou TAG chez les adultes.

Le traitement par prégabaline s'est révélé efficace en cas de placebo.avec un mécanisme dose-dépendant car il contrôle la douleur et améliore le sommeil ainsi que de nombreux autres paramètres de qualité de vie des patients souffrant de douleurs neuropathiques. Il est particulièrement utile dans le traitement de la neuropathie diabétique ou de la névralgie postherpétique.

Neuropathie diabétique :est l'un des troubles du système nerveux provoqués par le diabète.

Névralgie postherpétique :il s'agit d'une douleur neuropathique persistante localisée dans le dermatome dans laquelle un cas aigu de zona . On sait qu'elle dure plus de trois mois après la disparition des lésions cutanées.

Mécanisme d'action

La prégabaline est étroitement liée à un sous-unité unitaire de canaux calciques voltage-dépendants dans le système nerveux central cependant, son mécanisme d'action n'est pas connu avec précision. Son effet analgésique est lié à la capacité de se lier à cette sous-unité protéique avec une plus grande affinité que la gabapentine, un autre antiépileptique utilisé contre les douleurs neuropathiques chroniques et la fibromyalgie chez l'adulte. Les deux profils pharmacologiques sont donc similaires.

En rejoignant cette sous-unité, il module l'entrée de l'ion calcium à travers des canaux dépendants du potentiel et donc réduit la libération de neurotransmetteurs excitateurs tels que la noradrénaline et le glutamate substance P .

Cela implique le réduction de l'excitabilité neuronale de différentes zones du système nerveux notamment celles liées aux pathologies de la douleur neuropathique, à l'épilepsie ou à l'anxiété. Bien qu’il s’agisse d’un analogue de l’acide gamma-aminobutyrique ou GABA, il n’interagit pas avec les récepteurs GABA-A ou B et n’affecte pas sa recapture.

Effets secondaires

Parmi eux Les effets secondaires les plus fréquents lors du traitement par la prégabaline sont : :

• Nausée.
• Somnolence.
• Mal de tête.
• Nasofaringite.
• Appétit accru.
• État d'esprit euphorique.
Confusion .
• Irritabilité.
• Désorientation.
• Insomnie.
• Prise de poids.
Diminution de la libido.
• Dysfonction érectile .
• Vue floue.
• Diplopie.
Vertiges .
• Troubles gastro-intestinaux.
• Crampes musculaires.
• Douleur dans le dos ou les extrémités.

Quelle que soit la liste des effets secondaires possibles, il convient de préciser que la plupart d’entre eux sont transitoires et bien tolérés par les patients. Les cas d’abandon de traitement sont en effet minimes. Ils ont été observés chez certains patients symptômes de sevrage après l'arrêt du traitement par prégabaline. Il est donc conseillé de réduire les doses petit à petit pour éviter d'éventuelles complications.