Symptômes de la schizophrénie

Dans l'article d'aujourd'hui, nous décrirons les symptômes de la schizophrénie l'une des maladies les plus dévastatrices qui existent. On estime qu’environ 20 millions de personnes en souffrent dans le monde.

Afin de diagnostiquer cette pathologie selon le DSM5, deux ou plusieurs symptômes caractéristiques doivent être présents, chacun étant présent pendant une partie significative du temps au cours d'un mois.

Ces symptômes sont délires hallucinations discours désorganisé comportement catatonique ou grossièrement organisé et symptômes négatifs comme une diminution de l'expression des émotions ou de l'alogie que nous expliquerons plus tard.

Pour diagnostiquer la schizophrénie, il est nécessaire que la situation socio-professionnelle du patient soit affectée négativement dans un ou plusieurs domaines importants de sa vie. De plus, le trouble doit persister de manière continue pendant au moins 6 mois, incluant éventuellement des périodes de symptômes prodromiques ou résiduels.

La schizophrénie se distingue également par ses symptômes prédominants . Nous pouvons donc diviser la maladie en cas présentant des symptômes positifs et en cas présentant des symptômes négatifs.

Dans le premier cas, les patients présentent des symptômes assez évidents et caractéristiques. Parmi eux, on retrouve des hallucinations, des délires ou des altérations motrices. Ce sont des symptômes bizarres qui attirent facilement l’attention.

D'autre part les symptômes négatifs, en revanche, passent inaperçus car ils ne sont pas aussi bizarres ou évidents. Cependant, leur pronostic est pire.

Les patients présentant des symptômes négatifs ont tendance à courir un plus grand risque de suicide chronique ou de toxicomanie. De plus, la détérioration à tous les niveaux est beaucoup plus marquée que chez les patients présentant des symptômes positifs.

Symptômes de la schizophrénie

Symptômes positifs

Les principaux symptômes positifs associés à la schizophrénie sont les suivants :

Hallucinations auditives.C'est le type d'hallucination le plus fréquent mais des hallucinations visuelles cénesthésiques voire gustatives peuvent également survenir. Il s'agit généralement de voix s'adressant au patient sur un ton impératif et menaçant. Les voix peuvent être des voix masculines ou féminines familières ou inconnues. Les acoasmas, ou les bruits tels que la musique ou les sons, seraient moins caractéristiques des voix. Dans certains cas, le patient rapporte avoir entendu des voix se parlant et se référant à lui.

Des idées délirantes.Les délires délire

Parmi les types de délire, selon le contenu, le délire de ruine est le plus courant ; délires de contrôle lorsque le patient croit qu'une force extérieure contrôle ses pensées ou ses actions ; délire de référence lorsque le patient croit que ce qui se passe autour de lui se réfère toujours à lui-même ; délire de grandeur, religiosité, culpabilité, jalousie, etc.

Symptômes physiques

Troubles moteurs.Les déficiences motrices, en plus d'être un symptôme de la schizophrénie en tant que maladie, peuvent également être associées à la consommation de drogues. Cela peut produire une akathisie ou une agitation motrice, une dyskinésie et des symptômes extrapyramidaux. Ce sont toutes des caractéristiques de la schizophrénie catatonique. Certains de ces symptômes moteurs comprennent : une stupeur isolant le patient du monde extérieur et pouvant même conduire au mutisme. Agitation motrice cataleptique par laquelle le patient acquiert des positions rigides et étranges

Modifications de langue .Nous sommes en présence de discours fluides mais au contenu pauvre. Quelques exemples sont des déraillements verbaux ou des incohérences dans lesquels on passe d'une idée à une autre sans aucune relation. Circonstance : réponses indirectes pleines de détails insignifiants qui retardent la partie du message que la personne souhaite réellement transmettre. Les néologismes inventés par la personne sont également fréquents, tout comme la résonance ou l'utilisation de mots choisis en fonction de leur sonorité et non de leur sens.

Comportement extravagant.Les patients schizophrènes peuvent manifester ce symptôme en relation avec les vêtements (porter un manteau de velours en été), les comportements sociaux et sexuels (se masturber en public, parler fort seul dans la rue), les comportements agressifs ou agités ou encore les comportements répétitifs.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs comme nous l'avons dit ils ne sont pas aussi évidents ou tape-à-l'œil que les positifs mais leur pronostic est toujours pire. Pour ces symptômes, les neuroleptiques ne sont pas efficaces du tout.

Ils sont également associés à une perte de cellules neuronales dans le rotor du lobe temporal et le gyrus parahippocampique. Ils sont plus fréquents chez les hommes et ont généralement une évolution chronique et irréversible. Parmi ceux-ci, nous retenons :

AplanissementAppauvrissement caractéristique de l’expression de émotions et des sentiments. Cette pauvreté affective se manifeste par un regard inexpressif, une diminution des mouvements ou une rareté des gestes, un mauvais contact visuel, une incongruité affective et un manque de réponse (sourire stupide en parlant d'un sujet sérieux) et l'absence d'inflexions vocales (parler de manière monotone sans changement de ton ni de volume).

Alogie.La pensée est vide, rigide et lente. Cela peut être déduit de la qualité de la langue. Les réponses durent généralement plus longtemps et prennent plus de temps qu’elles ne le devraient. Lorsque cela se produit, le contenu est généralement médiocre.

Abulia est apathique.L'apathie est le manque d'intérêt ou volonté faire quelque chose. Les patients sont incapables de commencer ou de terminer leurs tâches par eux-mêmes. Elle peut se manifester par des aspects comportementaux comme l’hygiène, l’abandon de projets ou le manque d’initiative.

Anhédonie et retrait social.Le patient schizophrène présentant des symptômes négatifs est souvent incapable d’éprouver du plaisir au-delà du fait d’éviter les relations sociales qui pourraient offrir ce type de gratification. En ce sens, il n’y a aucun intérêt pour la sexualité, l’intimité, la socialité ou les activités récréatives.

Symptômes de la schizophrénie : conclusions

La pharmacothérapie est actuellement le traitement de choix pour la schizophrénie. Il a également été démontré que l'associer à un traitement psychologique améliore l'efficacité du antipsychotiques .

Le problème est que les médicaments ne sont efficaces que si le patient présente des symptômes positifs, auquel cas ils agissent en bloquant les récepteurs D2 du dopamine inhibant ainsi son activité et atténuant les hallucinations et/ou les délires. D’un autre côté, il semble que les médicaments non seulement n’améliorent pas les symptômes négatifs, mais qu’ils ont également tendance, dans certains cas, à les aggraver. Par conséquent, des recherches plus approfondies à cet égard sont nécessaires.