Il vous est peut-être arrivé lors d'une réunion axée sur un sujet important que vous n'ayez pas pris en compte (ou n'ayez pas remarqué) que le moment approche où vous ne pourrez plus retenir votre pipi. Nous parlons du Incontinence urinaire urgente connue sous le nom de syndrome de la clé dans la serrure.
Montez dans la voiture, continuez à penser à la réunion, allumez la radio, rentrez chez vous et garez-vous. Et c’est à ce moment-là, lorsque vous descendez de la voiture et prenez les clés de la maison, que l’envie d’uriner augmente et que vous sentez que votre vessie est sur le point d’éclater.
Ces 200 mètres qui vous séparent de votre porte d’entrée semblent interminables. Oui sans fin : essayez de vous détendre et de marcher plus vite mais parfois ce n'est pas nécessaire. Et puis le point culminant du désespoir est le moment où vous ouvrez la porte et que l'ascenseur – comme le veut la loi de Murphy – s'arrête au douzième étage.
Cela retarde la miction de quelques minutes. Quand tu montes dans l'ascenseur le sentiment d'urgence augmente jusqu'à ce que vous mettiez les clés dans la serrure et c'est comme ouvrir la porte du paradis.
Vous vous dirigez directement vers la salle de bain vers l'objet du désir : ce trône qui vous procure l'immense plaisir de vider votre vessie torturée et, surtout, évite le danger de vous faire pipi.
La même chose se produit avec la motilité intestinale. Tout semble sous contrôle jusqu'à ce que nous ressentions un stimulus urgent mais la salle de bain est loin.
L’anxiété et la tension produites par l’attention focalisée sur nos besoins augmentent immédiatement. Même les plus exigeants et pointilleux en matière d'hygiène, qui n'entreraient jamais dans les toilettes publiques, se contentent de toilettes propres, sales, d'une inhygiène dégoûtante, etc.
L’image du désespoir ressenti à la porte d’entrée ainsi que la recherche effrénée des toilettes publiques s’appliquent aux deux besoins. La question est : pourquoi cette incapacité à retenir son pipi alors qu'on est proche de son objectif ? Quels sont les mécanismes qui augmentent le désir d’éliminer les déchets et comment sont-ils activés ?
Nous sommes une unité
Il existe un lien profond entre les besoins physiologiques de l'organe (vessie ou intestin) l'esprit et le corps attention et vigilance, contexte situationnel et émotions (anxiété, tension, désespoir).
La vérité est que si nous faisions une liste des actions que nous faisons dès que nous franchissons le seuil de la maison, aller aux toilettes gagnerait sans aucun doute. Cela peut sembler anodin mais ça aussi Il a une explication scientifique plus spécifiquement neurophysiologique biochimie émotionnelle et cognitive.
Il faut tout d’abord prendre en compte le fait que l’on a tendance à dissocier le corps de l’esprit. La dichotomie cartésienne continue de persister en nous comme un germe qui ne meurt jamais.
Cependant, les neurosciences, et en particulier psychoimmuno-neuroendocrinologie ils ont démontré que nous sommes un seul corps et un seul esprit. Et qu’aucun de ces systèmes – immunitaire, endocrinien ou nerveux – ne fonctionne séparément. Et c’est ici que l’on trouve une explication à un phénomène qui pourrait paraître anodin.
Le point de vue scientifique sur l’incontinence urinaire d’urgence
À mesure que nous approchons de notre objectif, une série de changements biochimiques se produisent. Au début ça vient la conscience que la vessie ou les intestins sont pleins et donc l'état d'alerte. Diriger votre attention vers cela accélère le besoin d’aller aux toilettes. Plus vous vous concentrez, plus il s’active.
D'autre part la proximité de la maison, l'endroit où l'on trouve sécurité et tranquillité, accélère tout. Il s'agit certainement d'une situation stressante qui, ajoutée aux mécanismes de peur (de ne pas retenir son pipi), active l'adrénaline et cortisol tension anxieuse des muscles abdominaux et croissance d’une idée fixe : la toilette.
La sensation de ne pas pouvoir faire pipi devant sa porte d'entrée a un nom : le syndrome du loquet ou la connexion entre la vessie, l'intestin (ou plus précisément le système gastro-intestinal) et le cerveau. La vessie associe le stimulus au retour à la maison, ce qui active l'urgence.
Incontinence urinaire par impériosité : autres explications
L'image des clés qui tintent alors que nous essayons d'ouvrir la porte d'entrée nous rappelle la sonnette de Pavlov . Ce phénomène fait donc référence à des réflexes conditionnés.
Ce type d'incontinence est comparable à la salivation du chien de Pavlov.
Nous associons la salle de bain à nos besoins physiologiques et cela active la conscience de nos sensations corporelles ou le désir d'aller aux toilettes, explique le Dr Héctor Galván, directeur de l'Institut de psychologie de Madrid.
Facteurs environnementaux
Ghei et Malone-Lee ont identifié 4 facteurs environnementaux pouvant produire un besoin urgent d'uriner. Le lever le matin, les clés dans la serrure, l'eau qui coule du robinet et le froid font la différence entre je n'en peux plus et oups, je me suis pissé dessus. Ils ont également constaté que l’inquiétude et la fatigue aggravent cet état.
Par exemple, entendre le bruit de l’eau qui coule rappelle l’action d’uriner dans les toilettes. Entendre un bruit semblable à celui que l'on produit lorsque l'on expulse l'urine crée une association immédiate qui produit une augmentation de la contractilité du muscle de la vessie (le détrusor).
D'autre part, trois chercheurs de l'Université de Columbia (Victor O'Connell et Blaivas) ont mené une étude pilote évaluer les facteurs environnementaux qui peuvent agir comme des stimuli et provoquer des réflexes conditionnés. Les résultats sont en accord partiel avec les recherches de Ghei et Malone : se lever le matin vient en premier ; le second étant proche de la salle de bain (88%) ; en troisième position, avoir la vessie pleine (76 %) et en quatrième position, ouvrir la porte d'entrée (71 %).
On ressent le besoin d'uriner avec 150 ou 200 ml d'urine dans la vessie. Et lorsque la vessie est très pleine, un éternuement, une toux ou un rire peuvent provoquer une fuite.
Tout n’est pas perdu : contrôler l’envie imparable d’uriner est possible.
Ce sera suffisant calme-toi réduire l'anxiété en ne pensant pas à être près des toilettes défocalisez-vous ou distrayez-vous en pensant à autre chose. Tout cela aide à contrôler l’envie. Naturellement sans exagérer pour la santé de notre vessie et de nos intestins.
En fin de compte, tout se passe dans notre cerveau qui, tel un leader, construit et déconstruit la réalité dans un jeu d'équipe. Une synergie à laquelle participent l’esprit, le cerveau, les émotions, les pensées et tous les organes de notre corps.
