L'andropause, mythe ou réalité ?

Y a-t-il une ménopause masculine ? De nombreux hommes d'âge moyen présentent des symptômes tels que la perte du désir sexuel, le surpoids, la fatigue, les changements de sommeil ou le découragement. Certains experts définissent le syndrome de déficit en testostérone (TSD) comme les symptômes hormonaux, psychologiques et sexuels ressentis par les hommes d'âge moyen ou plus âgés. D'autres experts l'appellent andropause dénotant le manque d’uniformité concernant la dénomination et les caractéristiques.

Si l’on analyse les symptômes de différents sujets à partir du milieu de leur cycle de vie, les hommes et les femmes ne sont souvent pas si différents. Il y a quelques années encore, les symptômes appelés ménopause étaient liés uniquement à l’univers féminin. Pourtant, les choses ont tellement changé que nous avons assisté à la création d’un terme qui décrit la même chose dans le contexte masculin : andropause .

Le TSD touche jusqu'à 7 % de la population masculine de moins de 60 ans et ce chiffre s'élève à 20 % lorsque les hommes dépassent leur sixième décennie vitale.
-Jorge Aranda Lozano et Rocío Sierra Labarta-

Les niveaux hormonaux et les caractéristiques physiques sont très différents selon le sexe mais certains changements physiques peuvent affecter aussi bien les hommes que les femmes. Dans cette perspective, la science progresse chaque jour pour faire la lumière sur ces phénomènes.

La testostérone est le protagoniste de l'andropause

Les niveaux de testostérone chez les hommes commencent à diminuer à partir de la quarantaine environ 1 et 2% chaque année. Comme le rapporte un article du Journal européen de la douleur Le testostérone il est présent chez les deux sexes mais avec une plus grande concentration chez les hommes où il est responsable des changements hormonaux et de la croissance des muscles, des os et des organes sexuels.

Il n'est donc pas étrange que cette hormone affecte certaines fonctions sexuelles comme désir sexuel capacité d’érection ou production de spermatozoïdes. Outre la sphère sexuelle, de faibles niveaux de testostérone peuvent également altérer d’autres fonctions comme le sommeil.

Contrairement à la perte soudaine d'hormones pendant le climatère féminin, la réduction du taux de testostérone chez l'homme se produit lentement et avec des symptômes moins évidents.
-Janosch Deeg-

Si le déficit de testostérone noto comme hypogonadisme est confirmée par un médecin, un traitement hormonal peut être utilisé. Le problème aujourd'hui c'est que de nombreux hommes abusent des traitements hormonaux sans surveillance médicale, voire sans en avoir besoin.

Ces traitements ne sont indiqués que pour les personnes souffrant de maladies ou de blessures qui affectent de manière permanente les niveaux de testostérone et non pour arrêter le processus normal de vieillissement. Les patchs ou les injections de pilules de testostérone ne doivent pas être utilisés sans restrictions : ce sont des pratiques qui peuvent entraîner de graves risques pour la santé.

Syndrome de déficit en testostérone

Des études récentes confirment l'existence de ce tableau diagnostique. Frank Sommer, urologue à la clinique universitaire de Hambourg-Eppendorf et premier professeur d'andrologie au monde critique l'absence d'accord médical pour définir les symptômes de l'andropause.

Comme nous l'avons déjà dit, certains professionnels les appellent andropause tandis que d'autres utilisent des étiquettes diagnostiques différentes telles que syndrome de déficit en testostérone (TST) . Quelle que soit la nomenclature, les symptômes présentés par les patients coïncident.

Selon Sommer, les hommes ne présentent pas le tableau typique de la ménopause féminine, mais décrivent des symptômes similaires qui se manifestent généralement en raison de déséquilibres hormonaux typiques du vieillissement.

Il suggère de diviser les symptômes de syndrome de déficit en testostérone (TST) en trois catégories : mental, physique et sexuel. Si un patient présente des symptômes dans les trois domaines ainsi que de faibles niveaux de testostérone, le SDT peut être diagnostiqué.

Selon cette perspective, non seulement les valeurs hormonales sont prises en compte à des fins de diagnostic, mais une importance est également accordée à tous les autres symptômes, notamment psychologiques. Cette catégorisation peut également éviter les diagnostics incorrects et l’abus conséquent de traitements hormonaux sur des patients qui auraient besoin d’autres thérapies.

Traitement hormonal ou psychothérapie ?

Les traitements hormonaux utilisés pour traiter l'andropause ainsi que d'autres affections font l'objet de controverses . Cependant, la plupart d’entre eux donnent des résultats positifs.

De nombreux hommes souffrant de TDS suivent des thérapies hormonales grâce auxquelles ils voient les symptômes de la maladie diminuer. Les critiques des médecins à cet égard sont liées au manque de connaissance des effets secondaires possibles. telles que d'éventuelles maladies du système circulatoire ( accident vasculaire cérébral ou violé).

Les traitements hormonaux ne devraient pas être la norme en cas d’andropause comme le prétendent de nombreux spécialistes. Parfois les symptômes rapportés ne sont pas causés par de faibles niveaux de testostérone mais par des crises psychologiques résultant des changements typique d’une nouvelle phase de la vie. Dans ces cas-là, il est conseillé de soumettre le patient à un traitement psychothérapeutique et non hormonal.

Un style de vie Des changements sociaux et physiques stressants ou des crises vitales peuvent entraîner un inconfort physique et psychologique. De nombreux professionnels conviennent que les symptômes signalés peuvent être traités par des thérapies psychologiques étant donné que cette dernière peut s’avérer très utile pour gérer les changements émotionnels produits par l’avancée des années. Parallèlement, l’amélioration d’habitudes quotidiennes simples comme l’alimentation ou l’activité physique peut ralentir l’apparition des symptômes décrits ci-dessus.

Les changements qui accompagnent l’âge peuvent être difficiles à accepter . Certains conflits personnels et relationnels rendent difficile l’expression d’une vitalité qui semble ne plus être là.

Les changements physiques et les problèmes de santé peuvent également affecter considérablement humeur . De ce point de vue, l'approche psychologique peut être la boussole capable de nous montrer le meilleur chemin pour exploiter le présent et le futur ainsi que de nous aider à traiter les problèmes du passé. Un soutien psychologique peut être très utile pour apprendre à gérer cette nouvelle phase de notre vie.