Combien de fois avons-nous dit : Cette personne est folle ? Comment qualifiez-vous la folie ? Il existe de nombreuses définitions et des points de vue tout aussi nombreux sur ce phénomène. Essayons de le décrire au moyen d'un trouble psychotique bref.
Traditionnellement en psychiatrie, les troubles sont divisés en deux groupes principaux : les troubles psychotiques et les troubles névrotiques. De manière générale, on pourrait définir la folie comme un état psychotique .
La psychose ou états psychotiques impliquent une perte de contact avec la réalité se manifestant par des délires et/ou des hallucinations. Au contraire, les névroses ou états névrotiques n’entraînent pas de perte de contact avec la réalité. Des exemples de troubles névrotiques sont la dépression et l’anxiété ; Des exemples classiques de psychose sont la schizophrénie et le trouble bipolaire.
Éléments clés qui définissent un trouble psychotique : délires et hallucinations
Pour mieux comprendre le trouble psychotique, y compris le trouble psychotique bref, il faut partir de ses manifestations ou symptômes. En bref trouble psychotique, il existe deux types d'altération de la perception de la réalité : le délire et l'hallucination.
Le terme illusion fait référence à une série de croyances erronées qui ne peuvent être influencées par des données réelles et des preuves objectives à leur encontre. . Étymologiquement, le mot délire dérive du terme latin délire ( lyre signifie ornière) donc pour sortir de l'ornière. Appliqué à la pensée, cela pourrait être équivalent à penser en dehors du rythme normal.
En termes génériques, être fou signifie vaneggiare soffire de la foule mentale. Dans le langage courant, le délire est pratiquement synonyme de folie perte de raison ou de contact avec la réalité.
Caractéristiques du délire
Pour identifier les délires, nous devons évaluer dans quelle mesure l’expérience délirante satisfait aux conditions suivantes :
- Il est maintenu avec une conviction absolue.
- Elle est vécue comme une vérité évidente au-delà des limites de la réalité tangible.
- Il ne se laisse pas modifier par la raison ou l’expérience.
- Son contenu est souvent fantastique ou du moins intrinsèquement improbable.
- Les croyances ne sont pas partagées par les autres membres du groupe social ou culturel auquel ils appartiennent.
- La personne s’inquiète de cette croyance et a du mal à éviter d’y penser ou d’en parler.
- Cette croyance est source d'inconfort subjectif et interfère avec les relations sociales et les occupations de la personne.
En bref les délires sont généralement très complexes d’un point de vue conceptuel et c'est peut-être pour cette raison qu'il est difficile de les confiner à une définition. Un exemple courant d'illusion est celui dans lequel la personne est convaincue qu'elle est espionnée ou contrôlée par des caméras cachées ou l'exemple classique de croire qu'elle est Napoléon ou même de penser qu'elle a une mission divine pour sauver le monde de sa destruction.
Qu’entend-on par hallucination ?
Les hallucinations sont des perceptions vécues sans la présence d'un stimulus externe. . Ils sont vifs et clairs, avec toute la force et l’impact des perceptions normales et ne sont pas soumis à un contrôle volontaire.
Le hallucinations ils peuvent impliquer n’importe quelle modalité sensorielle mais les troubles auditifs sont les plus fréquents dans les troubles psychotiques brefs et la schizophrénie. . Ces hallucinations sont généralement vécues sous la forme de voix connues ou inconnues perçues comme différentes de nos pensées.
Un exemple classique d’hallucination est celui où l’individu entend une voix le poussant à accomplir une mission. Ou voyez de petits animaux ramper sur vos bras.
Trouble psychotique bref
La caractéristique essentielle du trouble psychotique bref est une altération qui implique l'apparition brutale d'au moins un des symptômes psychotiques suivants : délire hallucinations troubles de la parole ou de l'élocution ou comportement psychomoteur très anormal, notamment catatonie .
La catatonie est définie comme un syndrome neuropsychiatrique caractérisé par des anomalies motrices associées à des altérations de la conscience, de l'affectivité et des troubles de la pensée.
L’apparition soudaine d’un trouble psychotique bref est définie comme la transition d’un état non psychotique à un état clairement psychotique sur une période de deux semaines. Un épisode de ce type doit durer au moins un jour mais moins d'un mois ; à la fin, l'individu retourne complètement à l'état qui précédait le trouble.
Caractéristiques du trouble psychotique bref
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) Afin de diagnostiquer une maladie psychotique brève, les critères suivants doivent être remplis :
A. Présence d'un ou plusieurs des symptômes suivants . Au moins l’un d’entre eux doit être de type (1), (2) ou (3) :
- Délire.
- Hallucinations.
- Discours désorganisé (discours désorganisé).
- Comportement très désorganisé ou catatonique.
B. La durée d'un épisode du trouble doit être d'au moins un jour mais de moins d'un mois avec un retour définitif au niveau de fonctionnement d’avant la crise.
C. Le trouble ne peut pas être mieux expliqué par un trouble dépressif majeur ou un trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques ou un autre trouble psychotique tel que schizophrénie ou catatonie et ne peut être attribué aux effets physiologiques d’une substance (par exemple, un médicament ou une drogue) ou à une autre condition médicale.
Comme nous l'avons vu, une personne souffrant d'un trouble psychotique bref passe rapidement d'un état normal à un état psychotique presque sans avertissement. Cet état de folie dure d'un jour à un mois maximum (jamais plus). À la fin, la personne récupère complètement.
Les différences avec la schizophrénie sont claires . Dans la schizophrénie, les signes continus du trouble persistent pendant au moins six mois et la transition de la normalité à la folie n'est généralement pas aussi rapide mais plutôt plus progressive. L'évolution de la schizophrénie est généralement chronique, tandis que le bref trouble psychotique disparaît ou guérit généralement.
Même si ce trouble est de courte durée, il peut devenir grave.
Les personnes atteintes d’un trouble psychotique bref éprouvent généralement une agitation émotionnelle ou une confusion sévère. Des transitions rapides d’un symptôme intense à un autre peuvent se produire. Bien que le trouble soit bref, le degré de dysfonctionnement peut être grave au cours de la période pendant laquelle les symptômes sont présents.
Cette condition peut nécessiter une surveillance pour répondre aux besoins nutritionnels et hygiéniques du patient ainsi que pour le protéger des conséquences d'un mauvais jugement, d'un dysfonctionnement cognitif et d'actions liées au délire. D'autre part Au cours d'un trouble psychotique bref, il semble y avoir un risque accru de comportement suicidaire surtout pendant l'épisode aigu. Dans ce cas, il est essentiel d'adopter des mesures de sécurité pour éviter que la personne ne réalise des gestes d'automutilation.
Traitement du trouble psychotique bref
Le traitement pharmacologique est la thérapie principale en cas de psychose mais dans un premier temps, cela ne devrait pas être exclusif. Les interventions psychosociales et la psychothérapie sont très importantes dans le processus de guérison.
Ces interventions comprennent une série de mesures visant à minimiser la vulnérabilité du patient dans des situations de stresser ; le processus de guérison doit être facilité par le renforcement de l'adaptation et du fonctionnement familial, social, éducatif et professionnel ainsi que par le renforcement des ressources nécessaires pour faire face aux conflits, aux problèmes et aux tensions interpersonnelles ou biographiques.
Comme nous l'avons vu Un trouble psychotique bref peut avoir des conséquences importantes pour le patient conduisant à une détérioration des relations familiales et personnelles. Cela rend indispensable l’intervention d’un professionnel qualifié.
Références bibliographiques
DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
