Échelle de coma de Glasgow : définition, utilisations et avantages

L'échelle de Glasgow (GCS) est un outil d'évaluation neurologique de suivre l'évolution clinique de l'état du patient dans le coma.

Son utilisation a été largement répandue jusqu'à devenir l'outil le plus utilisé dans le domaine hospitalier et préhospitalier. Échelle de coma de Glasgow il y a une simplicité d'application mais aussi un langage commun et un objectif qui facilite

Qu'est-ce que l'échelle de Glasgow ?

L'échelle de coma de Glasgow a été conçue en 1974 par deux neurochirurgiens anglais. La Lancette sous le titre de Évaluation du coma et des troubles de la conscience .

Au cours des années 1960, Jennet a créé un base de données avec tous les cas de traumatismes cranio-encéphaliques (CET) qu'il avait suivis

Peu à peu, il est devenu un outil clé pour évaluer objectivement la divisé en 3 catégories qui évaluaient individuellement 3 aspects de la conscience : réponse verbale révélatrice et réponse motrice. Et son score total était de 14 points.

Je renouvelle avec un autre point

La version définitive du posture de décortication une position anormale causée par de graves lésions cérébrales. Le patient présente une raideur avec les bras fléchis au niveau des coudes, les poings fermés et les jambes très tendues et raides.

Les 3 sous-groupes ont été maintenus mais le score total avec cette nouvelle catégorie a augmenté d'un point. Le maximum est donc dépassé 14 à 15. Et c’est resté ainsi jusqu’à ce jour.

Utilisations de

L'échelle de Glasgow Coma a été initialement conçue pour évaluer la gravité des patients ayant subi un traumatisme crânien. Aujourd'hui, il est utilisé pour évaluer états moins graves d'altération de la conscience en post- traumatique et d'autres variables telles que la profondeur du coma et sa durée.

Lorsqu’on se cogne très fort la tête, l’examen neurologique doit être réalisé le plus rapidement possible. Autrement dit, elle doit être simple, objective et rapide. L’aspect le plus important à considérer est le niveau de sensibilisation ; c’est pour cette raison que le GCS est essentiel dans ces cas-là. Le score obtenu par le patient permet de connaître la gravité de la lésion .

En revanche, il permet la détection des états de coma profond

Notation et interprétation

Chacun des trois aspects est évalué en attribuant une note à la meilleure réponse obtenue dans chaque catégorie. Le La note totale la plus basse est de 3 (1 1 1) et la plus élevée est de 15 (4 5 6). La sévérité du TCE est déterminée en fonction de ce score total et conformément à la classification de Gennarelli en :

Cher: 14 – 15 points Modéré: 9 – 13 points Tombe : <9 punti

Quant au niveau d'altération du conscience (état de coma) la pente varie :

Cher: > 13 points. La durée du coma est généralement inférieure à 20 minutes. Modéré: 9 – 12 points. La durée du coma dépasse 20 minutes et n'atteint pas 6 heures après l'hospitalisation du patient. Tombe : <8 punti. La durata del coma supera le 6 ore dal ricovero del paziente.

Avantages

Dans le domaine de la santé, plus nous sommes précis dans les termes et concepts que nous utilisons, mieux c'est. Pour cette raison, l'échelle de coma de Glasgow nous permet d'éviter l'utilisation d'ambiguïtés telles que le patient est endormi, inconscient ou comateux et d'être plus attentif. patient . Le GCS nous permet de gagner en précision et en sécurité.

En revanche, la précision et la relative simplicité ont provoqué l'universalisation rapide de son utilisation ainsi que de son application à d'autres pathologies traumatiques et non traumatiques .

Il s'agit d'un outil complet qui évalue 3 aspects fondamentaux et peut être utilisé plusieurs fois car il offre des informations longitudinales sur son évolution. C'est précisément pour cette raison c'est très utile dans la phase initiale du traitement.