Le syndrome de l'alimentation nocturne est considéré comme un trouble du sommeil ou un trouble de l'alimentation
On estime qu'elle touche 15 % de la population (Allemagne 2014) et a de graves conséquences sur la santé (Zwaan Muller Allison Brahler et Hilbert 2014). À cet égard, dans cet article, nous essaierons d'approfondir le problème de syndrome de l'alimentation nocturne.
Nous verrons comment cela se manifeste, pourquoi cela se produit Quelles sont les causes et comment le traiter . Car bien qu’il s’agisse d’une pathologie rare et méconnue, elle mérite toute notre attention.
Syndrome de l'alimentation nocturne : qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes
Le syndrome de l'alimentation nocturne a été décrit par le Dr Albert Stunkard en 1955 et est actuellement considéré comme un trouble du sommeil. . Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) le classe comme un trouble du sommeil non paradoxal ou comme un trouble de l'alimentation non précisé en fonction de l'état de conscience de l'individu au cours de l'épisode. Nous aborderons ces deux cas ci-dessous.
Le syndrome de l'alimentation nocturne peut appartenir aux troubles du sommeil ou aux troubles de l'alimentation selon l'état de conscience de la personne lors de l'épisode compulsif.
Lorsque l'événement survient pendant le sommeil et que la personne n'en a pas conscience, ce trouble apparaît comme . Elle survient au cours de la phase IV de dormir caractérisé par des ondes de basse fréquence et un sommeil très profond. Dans ces cas, la personne se lève et mange de manière compulsive sans s'en rendre compte puisqu'elle n'est pas consciente même si elle semble éveillée et peut ouvrir le réfrigérateur, mâcher et avaler. Comme c'est le cas dans le somnambulisme, il n'y a aucune conscience des actes et on ne se souvient de rien le lendemain matin.
Au contraire, si l'alimentation nocturne se produit dans un état de conscience et avec la mémoire de l'événement selon le DSM-5, on parle d'autres troubles de l'alimentation non précisés avec la définition d'une alimentation nocturne excessive et/ou désordonnée.
Dans ce cas également, l'alimentation est compulsive mais il y a un certain volontariat dans le comportement et la mémoire est présente. Cependant, lorsque l'alimentation nocturne s'accompagne de troubles du sommeil, cela n'arrive pas. .
Quels sont les symptômes du syndrome de l’alimentation nocturne ?
Si l’alimentation nocturne se présente comme un trouble de l’alimentation, il est facile de le diagnostiquer car des épisodes d’alimentation compulsive peuvent être observés au réveil ou avant de s’endormir. Il est donc configuré comme dépendance alimentaire .
Même en l’absence de stimulus de la faim, la frénésie alimentaire se produit toujours. Même s'il est difficile d'admettre et de reconnaître il s'agit d'un comportement observable étant donné que la personne est pleinement consciente en mangeant la nuit et de manière incontrôlable .
Cependant, si manger la nuit est classé comme un trouble du sommeil, les symptômes peuvent être beaucoup plus difficiles à identifier. La personne est surprise en train de manger alors qu’elle dort encore ou parce qu’elle commence à prendre du poids sans raison apparente. Un autre indice est que les aliments disparaissent du réfrigérateur pendant la nuit.
Pour résumer Le syndrome de l'alimentation nocturne peut être à la fois un trouble de l'alimentation et un trouble du sommeil (en tant que sous-type de somnambulisme ). Dans les deux cas, il s'agit d'un comportement alimentaire excessif et compulsif qui survient le soir après le dîner, lorsque la personne a déjà mangé et est rassasiée ; écarter d’autres problèmes psychologiques ou psychiatriques.
Quelles en sont les causes ?
Dans le cas de l’alimentation compulsive en tant que trouble de l’alimentation, le problème survient parce que la nourriture représente une issue de secours à l’anxiété et à la dépression. Manger devient une stratégie chaperon d'inconfort et de problèmes . Cela se développe comme une dépendance alimentaire et c'est pourquoi la personne ressent le besoin d'ingérer de la nourriture et ne se calme que lorsqu'elle l'ingère.
En revanche, lorsqu'il survient pendant le sommeil, nous sommes confrontés à un syndrome qui survient parce qu'il y a un problème technique au réveil. La personne se réveille alors qu’elle n’est pas vraiment prête à le faire, donc le système moteur (mouvement volontaire) est activé. Des automatismes ou des comportements acquis comme marcher, parler et manger sont activés. La plupart des personnes atteintes de ce trouble ne sont pas conscientes de leur comportement et peuvent se réveiller tout en mangeant sans comprendre ce qu’elles font.
Déséquilibres hormonaux et du sommeil
Le syndrome de l'alimentation nocturne est plus fréquent chez les personnes obèses et elle est généralement aussi liée à des déséquilibres hormonaux (hormones du stress et mélatonine) le mélatonine (hormone du sommeil) et des médicaments pour réduire la réponse au stress (Zapp Fischer et Deuschle 2017).
Généralement, les déséquilibres du sommeil et du rythme circadien conduisent à une alimentation nocturne. Bien que les causes de ce trouble soient multiples et peu connues actuellement, on pense que des facteurs tels que l'anxiété, le stress, l'obésité et les troubles circadiens sont les causes les plus courantes . Les stratégies d'adaptation centrées sur l'émotion et non sur le problème sont également liées au syndrome de l'alimentation nocturne et c'est là que doit se concentrer l'intervention psychologique.
Manger devient une stratégie d’adaptation pour faire face à l’inconfort et aux problèmes. Cela se développe comme s'il s'agissait d'une dépendance alimentaire et c'est pourquoi la personne ressent le besoin de manger et ne se calme que lorsqu'elle le fait.
Traitement du syndrome de l'alimentation nocturne
L'intervention doit être multidisciplinaire. Les nutritionnistes aident la personne à perdre du poids, les psychiatres avec la pharmacothérapie appropriée et les psychologues dans la gestion comportementale, émotionnelle et cognitive du problème. Il ne s'agit pas seulement d'un trouble physique lié à la prise de poids . Nous sommes confrontés à des personnes qui présentent des niveaux élevés de anxiété et des symptômes dépressifs nécessitant un traitement psychologique.
En revanche, il existe plusieurs mesures comportementales utiles comme verrouiller le réfrigérateur, aider la personne à se réveiller lorsqu'elle sort du lit ou l'empêcher de quitter la chambre. De plus, si l'alimentation compulsive fait partie du trouble du sommeil, il est également nécessaire de suivre une thérapie psychologique contre l'insomnie, car ne pas manger avant de se coucher altère le cycle normal du sommeil. Dans tous les cas des mesures préventives devront être mises en pratique pour rendre difficile l’accès à la nourriture .
