L'échelle de Hamilton pour évaluer l'anxiété

L'échelle de Hamilton est l'un des tests psychologiques les plus souvent utilisés pour évaluer le niveau d'anxiété d'une personne. Il ne s'agit donc pas d'un outil de diagnostic mais plutôt d'un outil utile et efficace pour évaluer l'état du patient, ses symptômes psychosomatiques, ses peurs et ses processus cognitifs.

Un aspect intéressant attire l'attention sur cette échelle : c'était i décédé en 1959 par Max R Hamilton et c’est encore l’un des plus utilisés aujourd’hui. S'il y a une chose que ce professeur de psychiatrie - plus tard président de la British Psychological Society - avait très clairement compris, c'est que tous les états d'anxiété ne sont pas identiques.

Il n'avait pas l'intention de créer un autre outil pour diagnostiquer ce trouble mais de définir une ressource hautement sophistiquée avec laquelle évaluer le niveau de gravité de l'anxiété d'une personne; en plus de cela, l'outil avait pour objectif de distinguer l'anxiété psychique et somatique afin de définir la capacité de l'individu à contrôler cette réalité très dévastatrice.

En 1969, le Dr Hamilton décide d'aller plus loin et d'améliorer l'échelle. Ainsi, parmi les unités de mesure de l’anxiété somatique, il distingue les marqueurs musculaires somatiques et les signes sensoriels somatiques. Ce niveau de sophistication dans le développement d'un test plus précis possible nous permet de comprendre un indice assez clair : chacun de nous vit l’anxiété à sa manière.

Il n’existe pas deux réalités similaires donc les mêmes stratégies thérapeutiques n’ont pas le même effet sur tout le monde. . Des outils comme celui que nous allons décrire permettent de personnaliser au maximum les traitements en fonction des besoins de chaque patient.

Le but de l'échelle de Hamilton

L'échelle de Hamilton est un outil d'évaluation clinique utilisé pour mesurer le niveau d'anxiété d'une personne. Il est utile aussi bien chez les enfants que chez les adultes. En même temps, il peut être utilisé aussi bien par les médecins que par les psychiatres, en gardant à l'esprit qu'il ne permet pas de déterminer le diagnostic d'un trouble spécifique (bien qu'il puisse être utile à cette fin).

Mais cela représente aussi un inconvénient car il est accessible à tous ; En fait n'importe qui peut se procurer cet outil ou même passer le test en ligne. Il arrive donc souvent que de nombreuses personnes se tournent vers leur médecin déjà avec le diagnostic en main : je souffre d'une forte anxiété.

Ce n’est certainement pas une pratique recommandée puisque ce test doit être réalisé par des professionnels spécialisés comme tout autre test de santé. évaluation clinique . De plus, dans ce cas précis, il existe un élément supplémentaire sur la base duquel le spécialiste devra évaluer dans quelles conditions le patient a effectué le test.

Il est donc primordial d'être rigoureux sur cet aspect car, comme le révèlent des études comme celle menée par les psychiatres Katherine Shear et Vander Bilt l'entretien est crucial pour formuler un diagnostic correct.

Items pris en compte par l'échelle de Hamilton

Cet instrument se compose de 14 éléments. Chaque question comporte cinq options de réponse allant de pas présent a très grave. Un score de 17 ou moins indique une légère anxiété ; un score compris entre 18 et 24 points indique déjà un état d'anxiété modéré. À la fin un score compris entre 24 et 30 indique un état d'anxiété sévère. Voyons en détail les 14 items qui composent le test :

Esprit anxieux : inquiétudes et angoisse constantes lors de la réflexionou en imaginant certaines choses, une tendance à s'inquiéter à l'avance.

• Tension : tremblements, envie de pleurer, sensation de vigilance, etc.

• Peurs : se retrouver seul dans le noir et craindre que quelque chose d'inattendu puisse se produire, etc.

• Insomnie

• Problèmes cognitifs : difficulté à prendre une décision, à se concentrer, à réfléchir, troubles de la mémoire.

• Humeur : découragement se lever avec un sentiment de pessimisme et avec le sentiment que ce sera une mauvaise journée irritabilité mauvaise humeur.

• Symptômes musculaires somatiques : bruxisme tremblements tension musculaire douleurs musculaires voix tremblante etc.

Autres éléments :

• Somatique sensoriel : acouphènes vision floue frissons froids ou bouffées de chaleur sensation de fragilité.

• Symptômes cardiovasculaires : tachycardie douleurs soudaines dans la poitrine .

• Respirateurs : sensation de manque de pression atmosphérique, sensation d'étouffement.

• Symptômes gastro-intestinaux : déglutition, problèmes de digestion, constipation ou diarrhée, etc.

• Génito-urinaire : mictions fréquentes, absence de libido.

• Symptômes distincts : bouche sèche, pâleur, transpiration, chair de poule, etc.

• Évaluation du professionnel : le spécialiste procède à ce stade à une évaluation de l'état de santé général du patient.

Conclusions

Il ne reste plus qu'à souligner un aspect fondamental : l'échelle de Hamilton est une ressource facilement accessible, nous en sommes conscients. Nous pouvons également le gérer seuls si nous le souhaitons. Cependant le psychiatre ou le psychologue sont les seules personnalités véritablement aptes à dresser un bilan et à élaborer un diagnostic.

Par la suite, en fonction du résultat obtenu, une stratégie sera choisie plutôt qu'une autre. L'objectif du docteur Hamilton dans les années 1960 était d'obtenir une image fiable du niveau d'anxiété de la personne qui corresponde le plus possible à la réalité. Ce n’est qu’ainsi que nous pourrons agir de la meilleure façon possible.

Et dans ces cas, évaluer des aspects tels que le ton de la voix du patient, sa posture, sa capacité à comprendre clairement ou non les questions sont autant d'outils pour une évaluation correcte.