Acalculie : incapacité à comprendre les chiffres

Imaginez un instant que vous ne puissiez pas comprendre des nombres comme 2 et que vous ne puissiez pas faire des calculs simples comme 2 2. Cette déficience des capacités mathématiques connue sous le nom d'acalculie a été décrite en 1925. par le neurologue Salomon Henschen et étonne encore aujourd'hui le monde scientifique.

Et si on vous disait qu'il existe une zone du cerveau responsable des calculs mathématiques ? Ce serait comme avoir une calculatrice intégrée, n’est-ce pas ? L'acalculie est un déficit qui affecte directement la capacité à effectuer des calculs à cause de lésions cérébrales acquis.

Différents types d'acalculie

Les acalculies sont divisées en deux grands groupes en fonction des capacités altérées et des zones endommagées. En général, l’hémisphère affecté est celui de gauche responsable du raisonnement logique. Dans le même temps, la classification de l'acalculie dépendra à la fois de la zone de l'hémisphère gauche endommagé et de la gravité de l'altération des capacités.

Acalculie primaire

L'acalculie primaire est un défaut du compétences en calcul et n'est pas associé à d'autres troubles. Le sujet perd la capacité de comprendre des concepts numériques et donc de faire des calculs.

Les principaux dégâts sont évidents dans l’exécution d’opérations et de concepts plus abstraits ainsi que dans l’utilisation et l’interprétation des signes. Les lésions sont associées à lobe frontal de l'hémisphère gauche . Ce lobe est considéré comme le conducteur de notre cerveau donc son altération entraîne une incapacité à alterner les concepts mathématiques.

On pourrait donc distinguer deux symptômes évidents d'acalculie primaire :

Anarithmétiqueincapacité à effectuer des calculs arithmétiques. Syntaxeperte de la pensée informatique.

Acalculie secondaire

L'acalculie secondaire consiste en une altération des capacités mathématiques associée à d'autres troubles neuropsychologiques. Elle peut donc provenir d'un déficit linguistique spatial et linguistique fonctions exécutives en général . Pour résumer, nous pouvons distinguer les catégories suivantes :

Acalculie afasique.Les défauts de calcul proviennent d'altérations linguistiques. L’incapacité à comprendre et à codifier le langage numérique découle d’une incapacité à l’utiliser.

Acalculie alexica.Principalement associé à des problèmes de lecture et de reconnaissance de symboles numériques que le patient ne peut pas comprendre par la lecture.

Acalculie agrafica.L'agraphie est l'incapacité de communiquer et de s'exprimer par l'écriture. Ce trouble ne se reflète pas dans l'incapacité d'exécuter le mouvement mais dans la méconnaissance de l'acte d'écrire au niveau symbolique. En conséquence, le patient est incapable d’écrire des chiffres.

Autres typologies

Acalculie frontale.Peut-être la plus courante des acalculies. Il est fortement lié aux troubles de l’attention. Les patients mentionnés ci-dessus ont tendance à persévérer, ce qui signifie qu’ils répètent systématiquement leurs erreurs. Cette condition est due à l’incapacité d’identifier les erreurs et de planifier de nouvelles stratégies de résolution.

Acalculie sémantique.C'est la difficulté de gérer les concepts d'association. Un exemple clair serait l’incapacité d’associer des problèmes mathématiques aux opérations nécessaires à leur résolution.

Acalculie spatiale.C'est-à-dire la conséquence d'une lésion de l'hémisphère droit. La difficulté d'effectuer des calculs arithmétiques est associée dans ce cas à des problèmes de traitement spatial.

Comment diagnostique-t-on l’acalculie primaire ?

Le principal aspect à souligner est que les symptômes se manifestent sous forme orale et écrite. L'acalculie primaire consiste en une perte de la notion numérique qui peut parfois être confondue avec divers symptômes aphasiques. Il faut donc vérifier que le déficit est dû à la perte du concept et non à une erreur dans la compréhension verbale de la consigne.

Pourquoi les patients présentant des lésions frontales n’excellent-ils pas dans les opérations arithmétiques ?

La résolution d’opérations numériques nécessite un plan dans lequel plusieurs concepts mathématiques sont impliqués. Pour résoudre une addition, par exemple, il est nécessaire de comprendre la notion d’addition elle-même. Deuxièmement, la plupart des problèmes mathématiques nécessitent un raisonnement abstrait. Le manque d'inhibition dans les syndromes de lésions frontales complique ce processus en raison d'un déficit de concentration.

Enfin, l'attention sélective et l'intégration séquentielle requises par les opérations numériques sont altérées en raison de la mauvaise intégration des stimuli visuels et/ou auditifs. Comme mentionné ci-dessus, le lobe frontal est le chef d’orchestre de l’orchestre cérébral ; si ce dernier présente des défauts il sera plus compliqué de disposer les informations afin de faciliter la résolution du problème.

Acalculie et autres troubles

L'acalculie peut survenir chez des sujets aphasiques dont les capacités linguistiques sont endommagées. Dans l'aphasie de Broca, par exemple, le déficit se manifeste dans la syntaxe appliquée au calcul. Dans l'acalculie alexique, cependant, le déficit est associé à des difficultés de lecture.

Un exemple plus explicite est le pure alessia dans laquelle les difficultés d'interprétation verbale et littérale du langage écrit sont évidents dans l’interprétation erronée des nombres en termes de grandeur et de hiérarchies.

Autres moyens de repérer ce trouble

En agraphie, l'acalculie peut survenir en conjonction avec l'incapacité d'écrire des quantités. Le type d’acalculie dépendra donc du type d’agraphie.

Dans l'aphasie de Wernicke, par exemple, le patient fait des erreurs en transcrivant des nombres lors d'une dictée. Pour surmonter ce déficit de compréhension verbale, les patients susmentionnés ont tendance à inventer des nombres et à leur attribuer leur propre ordre.

L'approche de l'acalculie

L'aspect fondamental est de comprendre qu'il s'agit d'un trouble très différent de la dyscalculie dont il s'agit. un problème de développement et d’apprentissage et qui nécessite par conséquent d’autres stratégies d’intervention. D'autre part le diagnostic de l'acalculie est généralement entre les mains de neuropsychologues qui effectuent divers tests au cours de laquelle il est demandé au patient d'effectuer des opérations arithmétiques en tête : opérations d'écriture successives, interprétation de symboles arithmétiques et décomposition de nombres en colonnes.

Le traitement de l’acalculie primaire dépendra du type de lésion et de sa gravité. Puisqu'il n'est pas possible de récupérer le tissu nerveux perdu la réadaptation se concentre généralement sur un seul objectif : enseigner de nouvelles stratégies basées sur la neuroplasticité .

Même si la guérison ne sera jamais totale, des outils capables d'améliorer l'intégration de la personne doivent être étudiés. De plus, le traitement de l’acalculie secondaire sera différent selon le trouble associé. À la fin le progrès technologique offre des outils d’information et des applications qui donnent de l’espoir aux patients.