Le délire dans la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est la forme de démence la plus répandue et la détérioration des fonctions cognitives semble être à l'origine de cette maladie. Cependant, d’autres symptômes peuvent jouer un rôle important. Parmi ceux-ci on se souvient du délire dans la maladie d'Alzheimer .

Ce trouble neurocognitif se caractérise par des modifications de la cognition et de l'attention. C'est généralement la conséquence physiologique d'une complication médicale. La maladie d'Alzheimer consiste en un processus dégénératif caractérisé par la perte des récepteurs cholinergiques essentiels au bon fonctionnement du cerveau.

Le délire et en général Les troubles cognitifs et la démence sont systématiquement identifiés comme facteurs de risque majeurs de délire les mécanismes qui contribuent à une augmentation de son incidence ne sont pas encore clairs.

Selon une étude publiée en 2009, les états délirants peuvent influencer cognition humain. Ils touchent également entre 66 et 89 % des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Il semble donc que ces deux pathologies puissent aller de pair.

L'étude que je viens de citer souligne que le délire dans la maladie d'Alzheimer accélère le déclin cognitif chez les patients hospitalisés .

Le délire

D'un point de vue pathologique, le délire découle d'une dysfonctionnement cérébral . Apparemment, plusieurs causes favorisent cette perturbation du contenu de la pensée. Les auteurs Blass et Gibson en ont identifié deux :

Consommation et abus de drogues. Altération du métabolisme cérébral.

Cependant, il semble que de nombreuses conditions cliniques pouvant provoquer des états délirants ont également tendance à entraîner une démence si elles se prolongent. Par exemple, le hypoxie ou l'hypoglycémie peut provoquer un dysfonctionnement cérébral et un délire. Mais s’ils sont graves et prolongés, ils peuvent également provoquer des dommages permanents au cerveau et donc la démence.

Le délire dans la maladie d'Alzheimer

De nos jours, le délire et la démence sont classés comme des processus différents. Cependant, entre 1930 et 1970, ils ont tous deux été classés en différentes formes ou phases du même processus. Par exemple, en 1959, Engel et Romano écrivaient :

Comme c’est le cas en cas de dysfonctionnement d’un organe, l’insuffisance cérébrale survient lorsqu’un élément interfère avec son fonctionnement global. La cause en est à rechercher dans deux processus sous-jacents : le dysfonctionnement des processus métaboliques ou leur perte totale (due à la mort). Le délire peut être lié au trouble le plus réversible, tandis que la démence est liée au trouble irréversible. Ces deux états doivent donc être considérés comme des niveaux différents d’un même problème.

On peut dire que est . De plus, les deux pathologies sont liées à une transmission cholinergique gravement altérée.

Dans le démence contrairement au délire, il existe également des preuves de lésions cérébrales structurelles . Cependant, si une autopsie était pratiquée sur un patient souffrant de délire et révélait des lésions typiques de la démence, le diagnostic serait orienté vers

Traitement

Le inhibiteurs les cholinestérases semblent être le traitement le plus approprié pour la gestion du délire dans la maladie d'Alzheimer . Ces médicaments peuvent être particulièrement utiles pour les patients en période postopératoire ou pour d'autres patients dans lesquels le délire présente des problèmes d'attention importants.

En Suède, le Dr Bengt Winblad a déjà mené des études pionnières sur cette possibilité. Cependant, les inhibiteurs de la cholinestérase doivent être pris avec prudence car ils peuvent provoquer un bronchospasme ou une arythmie. (ce qu'on appelle le syndrome des sinus malades). En ce sens, la prudence est de mise : des études complémentaires sont nécessaires pour vérifier si le traitement cholinergique protège le cerveau contre les encéphalopathies métaboliques et leurs conséquences.